НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ ПО ДАВЛЕНИЮ

Дышать надо спокойно и лучше об этом не думать. Нужный режим дыхания организм подбирает автоматически и не надо ему в этом помогать.

При первичном
измерении давления оно обычно выше. Такое давление мы называем
"случайным". Если измерять давление повторно через каждые пять минут ,
во время которых человек спокойно сидит и отдыхает, обычно с каждым разом
величины становятся меньше. И когда они перестают уменьшаться, это давление мы
называем "остаточным". Оно гораздо точнее характеризует истинное
артериальное давление. Просто в сутолоке обычной жизни у людей не хватает
терпения и времени определять более точное "остаточное " давление.
Когда-то в клинике мы определяли и «основное» давление, утром, натощак еще до
вставания с постели, но потом от этого отказались.



Основные
правила по измерению артериального давления.



1. Положение
обследуемого



- сидя с
упором для спины, удобно;



- рука
на столе, фиксирована;



- манжета на
уровне сердца, на 2 см выше локтевого сгиба.



2.
Обстоятельства:



- исключается
употребление кофе в течение часа перед измерением;



- не
курить в течение 15 минут перед измерением;



- в покое
после пятиминутного отдыха.



3. Оснащение:



- манжета прибора должна быть
соответствующего размера: резиновая часть не менее 2/3 длины предплечья и не
менее 3/4 окружности руки;
- сфигмоманометр должен каждые 6 месяцев подвергаться проверке , положения
столбика ртути или стрелки перед началом измерения должны находиться на
нуле



4. Кратность
измерения:



- для оценки
уровня артериального давления следует выполнить не менее трех измерений с
интервалом не менее 2-3 минут, а при разнице более 5 мм Hg производить
дополнительные измерения; за конечное значение принимается среднее из двух
последних измерений



- для
диагностики артериальной гипертонии должно быть выполнено не менее трех
измерений с недельными промежутками.



Современные
стандарты классификации высокого и низкого АД определены Всемирной Лигой
Гипертонии для людей в возрасте от 18 лет и старше. Оптимальное систолическое —
меньше или равно 120 мм рт. ст., диастолическое — ниже 80 мм рт. ст. Нормальное
АД — меньше или равно 130/85 мм рт. ст., предельно допустимое АД — 140/90 мм
рт. ст. Все, что выше, это уже гипертония. Только для беременных женщин в
последние годы американские исследователи подняли эту планку. Они считают, что
до 150/100 уровень АД можно считать нормальным (при отсутствии других
симптомов) и к гипотензивной терапии можно не приступать.



Для получения
точных результатов надо пользоваться манжетой, соответствующей охвату вашей
руки. Длина внутренней камеры манжеты должна перекрывать окружность
руки на 80%, если камера манжеты мала, результат будет завышенным. Для
детей, худощавых пациентов, при окружности плеча 15—22 см, используется малая
манжета (9x16). Для взрослых, при окружности плеча 22—32 см, — манжета обычная
(12x23). Для пациентов с развитой мускулатурой и полных (окружность плеча 32—45
см) рекомендуется большая манжета <15хЗО). Если окружность плеча более 33 см
необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае, цифры
артериального давления будут завышенными.



Надо поискать
в аптеках или аптекарских магазинах наборы этих манжет.



Каждый лишний
килограмм веса выше нормы повышает артериальное давление на 1 мм рт. ст.



3. На сердечную боль это не похоже.

4. Это ошибки восприятия, сердце всегда работает с одинаковой силой, оно не может сократиться посильнее или послабее. Закон Старлинга "все или ничего".