ЗАМЕНА ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

№553808 Замена гипотензивных препаратов
Елена Виноградова Жен., 49 лет. Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
21.02.2012 01:33
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Мне 49 лет. Последние десять лет у меня была «умеренная» гипертония, которая не мешала мне жить обычной жизнью. Регулярно по утрам принимала эналаприл, но он вызывал у меня очень сильный кашель.
С лета 2011г. у меня начались серьезные проблемы: в течение дня давление держалось на уровне 180-190/100-115. После приема лекарств оно падало, но ненадолго. Участковый терапевт прописала мне курс лечения, которого я придерживалась в течение 2 месяцев, но серьезных изменений в моем состоянии не произошло. В начале января я обратилась к кардиологу, которая прописала мне следующую схему лечения: Коронал 5 мг ½ таб. утром, Лозап плюс ½ таб. утром, Амлодипин 5 мг 1 таб. вечером, Тромбо АСС 1 таб. в день после еды. В течение месяца я выполняла эти указания, и давление у меня действительно снизилось.
Однако одновременно у меня возникла другая проблема. В 2000г. мне диагностировали хронический гепатит С, который, как известно, очень осложняет подбор лекарственных препаратов для лечения других заболеваний. Когда я посещала кардиолога, она сказала, что все назначенные препараты не имеют особых противопоказаний в плане болезней печени. Однако после последнего анализа крови, который выявил у меня уровни АЛТ и АСТ, превышающие 200, у меня возникли в этом сомнения. Дело в том, что одновременно с проведением курса, предписанного кардиологом, я придерживалась строжайшей диеты (т.к. у меня выявили еще и сахарный диабет), так что искать причину такого подъема уровня трансаминазы в питании нельзя. Когда я обратилась к инфекционисту, она сразу же предложила мне исключить или заменить Тромбо АСС и высказала сомнения в отношении Лозап плюс. Но она сказала, что с этими вопросами мне следует обратиться к кардиологу или терапевту.
К сожалению, кардиолог в нашей поликлинике уволился, а у участкового терапевта четких ответов я получить не могу. Не могли бы Вы написать, что думаете по этому поводу, и посоветовать какие-либо препараты, которые я могла бы использовать взамен указанных? Заранее большое спасибо.

Всего наилучшего, Елена.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Рассуждая теоретически амлодипин может давать повышение печеночных транаминаз. Однако на практике это бывает настолько редко, что я бы исключил эту причину. Гораздо более вероятно, что повышение уровней транаминаз вызвано самим гепатитом С и в таком случае делать ничего не надо. Январская схема назначений кардиолога представляется разумной и я бы ничего отменять не стал.
Время создания: 21 Февраля 2012 17:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2012
14:39
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
10.07.2021
13:04
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 19
17.02.2019
18:20
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
07.12.2015
12:50
Алена Богданова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 18
01.11.2019
14:07
Рустем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 17
06.08.2016
21:34
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 15
22.06.2021
18:27
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 17
14.05.2019
15:22
Алексец :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 16
07.05.2017
21:01
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 14
14.02.2013
19:47
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 14