ЭКСТРАСИСТОЛИЯ НА ШЕСТОМ МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ

№622095 Экстрасистолия на шестом месяце беременности
Евгения Жен., 31 лет. Россия Омск
Гость (не зарегистрирован)
28.09.2012 13:45
Приветствую Вас, Эдуард Романович!
Скажите насколько опасны экстрасистолы при моей беременности 24 недели?
Я наблюдаюсь у кардиолога, УЗИ сердца три года назад выявило у меня формирующуюся аортальную недостаточность с регургитацией 1 степени. Каждый год я прохожу УЗИ сердца. Динамика не меняется. Забеременев, еще раз прошла УЗИ сердца, которое показало, что всё так и осталось по прежнему, а именно:
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: 3-хстворчатый, краевое уплотнение створок. Раскрытие створок 2,2 см. Трансаортальный градиент 4 мм. рт.ст. V потока 1,0 м/с. Аортальная регургитация 1 степени (узкий межстворчатый поток).
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: М-образный, движение стоврок разноправленное. Свторки уплотнены, передняя створка удлинена. Трансмитральный градиент 2,7 мм рт.ст. V протока 0,83 м/с. Митральная регургитация 1 степени.
ПЕРИКАРД: листки перикарда уплотнены, подвижность их сохранена. Эхосвободное пространство не наблюдается.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: градиент давления на клапан легочной артерии 1,3 мм рт. ст. V потока 0,6 м/с. Регургитация на клапане легочной артерии 1 степени.
В полости левого желудочка визуализируется дополнительные трабекулы в апикальном отделе. В заключении написано: фиброзные изменения аортального клапана с регургитацией 1 степени.
Ревматолог сделала заключение, что эта аорт. недост. ревматического характера и нужно беречься ангины и простуды. (Ангина сильнейшая была у меня в подростковом возрасте и в 2007 году).
Кардиолог выписал напраление на холтер, но я не торопилась его делать, не видела нужды в этом, отлично себя чувствовала.А с воскресенья четыре дня подряд ловлю перебои сердца (10 штук в час). Перебои беспокоят только в покое сидя и очень редко лёжа.
На третий день я не выдержала и прошла холтер ЭКГ, который показал следующее:
РИТМ: в течение всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой тахикардии преимущественно в дневное время и утренние часы с ЧСС 116-160 в минуту и эпизодами синусовой аритмии как в дневное, так и в ночное время. Пауз нет.
СУТОЧНАЯ ДИНАМИКА ЧСС: средняя ЧСС днем 90 в мин., ночью 70 в мин., максим. ЧСС 160 в мин., миним. - 52 в мин.
НОЧНОЕ СНИЖЕНИЕ ЧСС: в пределах нормы, циркадный индекс - 1,28.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ: зарегистрировано 129 одиночных экстрасистол.
НАДЖЕЛУД. ЭКТОПИЧ. АКТИВНОСТЬ: зарегистриров. 3 одиночных предсердных эктрасистол.
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ АКТИВНОСТь: не регистрировалась.
ИШИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ST: диагностического смещения сегмента ST не зарегистрировано.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в течение суток наблюдался синусовый ритм с нормальным циркадным профилем. Редкая одиночная желудочковая экстрасистолия. Единичная предсердная экстрасистолия.
Полтора года назад проходила холтер - всё отлично было. Хочу заметить, что при перебоях сердца, которые я фиксировала в анкете, при ношении холтер.аппарата, чувствовала себя хорошо, головокружений не было. Терапевт в женской консультации меня успокоила, что эти экстрасистолы, скорее всего, могут быть вызваны из-за моего шейно-грудного хондроза, а он у меня очень сильный, даже при вдохе слышу щелчки в груди и очень болят мышцы шеи и спины. К кардиологу талон через три дня... Сегодня первый день, как аритмия успокоилась, чувствовала её всего три раза за день.
Очень прошу Вас, дайте Свою оценку УЗИ и ХОЛТЕР результатам, которые я привела выше. Чего мне ожидать дальше и насколько опасна эта аортальныая недостат. и экстрасистолы для меня?
Заранее благодарю Вас и желаю крепкого здоровица !!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
С моей точки зрения заметно повышенное, избыточное внимание к совершенно незначимой экстрасистолии. На неё можно не обращать внимания. Вести обычный образ жизни, никаких специальных ограничений не требуется и никакого лечения тоже.
Время создания: 28 Сентября 2012 17:58
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 20:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.10.2007
13:15
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 487
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 205
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
03.04.2021
15:20
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 64
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51