ОЧЕНЬ ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Уважаемый Валерий! Ситуация у Вас непростая. Конечно, для хорошего подбора лекарств нужен очный кардиолог с массой обследований, чтобы все было" тип топ". Однако ясно, что для Вас одним- двумя лекарствами не обойтись. Да и лечить гипертонию надо постоянно, по принципу "или я её,или она меня победит". Надо выбирать что-то по силе, длительности действия и по карману. Я бы рискнула предложить комбинацию Амлодипина 5-10 мг в 11 часов дня и на ночь, Небилета 5 мг утром, Лориста -Н 50 мг утром и вечером, Тромбо Асс 50 мг на ночь. По поводу боли в поясничной области при эмоциях- надо обследоваться на предмет наличия аневризмы аорты в этой области.

Уважаемый Валерий!
Такие величины давления не характеры для течения обычной гипертонической болезни. Мне кажется, что надо искать какую-то форму симптоматической гипертонии, вроде стеноза почечной артерии. Реконструктивная операция на соответствующей артерии может решить проблему. Для купирования таких кризов можно использовать клофеллин или капотен. Схема лечения, предложенная Еленой Никиколаевной, по-моему, хороша. Я только не уверен, что имеются преимущества лористы-Н над энапом Н или ко-ренитеком. Если эта комбинация не даст четкого эффекта за одну - полторы недели, я бы последовательно добавил адельфан-эзидрекс по 1 таблетке 2-3 раза в день и физиотенз.

Увы, эксперименты по заочному назначению сумасшедших комбинаций гипотензивных препаратов заведомо бесперспективны. Доктора, которые дают такие рекомендации, совершенно безответственны. Видимо, они не знают, к примеру, что при упомянутом стенотическом поражении почечных артерий (которого, к счастью, может не быть) противопоказаны ИАПФ и БРА (Энап, Ренитек, Лориста и пр.). Единственный вариант - найти грамотного кардиолога, пройти надлежащее обследование, в том числе по диагностике вторичной артериальной гипертензии, и подбирать терапию в зависимости от результатов. Самое разумное - добиваться направления на обследование и лечение в кардиоцентр в Москву, где накоплен большой опыт лечения злокачественной артериальной гипертензии.

Вероятно, надо бы робследоваться по поводу наличия симптоматической артериальной гипертензии. Я бы уже завтра рекомендовал выполнить УЗИ органов брюшн6ой полости с оценкой состояния брюшной аорты. УЗИ надпочечников (выполняется вместе с УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного протранства). При УЗИ почек можно хоть как-то определить и сориентироваться по кровотоку в почках.


В плане надпочечников терапевты Вам помогут выполнить биохимические исследовыания, направленные на исключение этой патологии. Возможно и сориентируют в плане поражения почек. Можно и проконсультироваться у нефрологов.


Кроме того, нужно бы пройти лабораторное обследование (биохимические показатели функции почек). А также планировать аортографию брюшно аорты с ангиографией почечных артерий.


Да, еще необходимо выполнить ультразвуковоие исследование брахиоцефальных артреий, в частности области glomus caroticus.


Ну а в плане купирования криза, вполне подойдет такое средство скорой помощи, как магнезия внутривенно. Возможны и другие сочетания препаратов. По в любом случае нужно это выполнять медицинскому персоналу: в эктренном случае - специалисту сорой помощи.

Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов (например : антидепрессантов) , наркотиков, ПАВ 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.