ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

№651356 Идиопатическая желудочковая экстрасистолия
Надежда Жен., 33 лет. Россия Киселевск
Гость (не зарегистрирован)
27.12.2012 20:06
Делать ли РЧА при данной аритмии? И во что это может перейти, если не принимать никаких мер? Какую физическую нагрузку можно давать своему организму, нр. бег, плаванье, игра в волейбол? На данный момент никаких противоаритмических препаратов не принимаю.

ЧСС мин. средн. Maкc.
ночь 40 67 134
день 47 94 197
сутки 40 84 197


Основной pитм синусовый

ПАУЗЫ (ВЫПAДЕНИЯQRS)

Блокады не выявлены.
Всего выявлено 970 (788 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительностью: <1,8 сек 970 (788 ночью);
Выявлено 853 (617 ночью) постэкстрасистолические паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 853 (617 ночью);
Выявлено 4 (ночью) паузы.
Длительностью: 1,5-1,8 сек 4 (ночью);
Максимальный RR 1,79 сек. в 3:01:51

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Наджелудочковые экстрасистолы не выявлены

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлено 22071 желудочковых экстрасистол, 4-х морфологий (различные
направления QRS-комплексов): 11174 днем и 10897 ночью.
Интервал сцепления от 0,19 сек. (в 18:20:25) до 1,00 сек. (в 2:40:46).
Макс. количество в час - 1759 с 3:00 до 4:00
Из них:
• Ранних желудочковых экстрасистол 7361 (2837 ночью), макс. количество в час - 456 с19:00 до 20:00.
• Единичных 17509 (7995 ночью), макс. количество в час - 1330 с 1:00 до 2:00. В том
числе:
_ Отдельных 9317 (2376 ночью), макс. количество в час - 649 с 19:00 до 20:00.
_ Вставочных 1867 (1430 ночью), макс. количество в час - 599 с 4:00 до 5:00.
_ По типу бигеминия 4513 (3298 ночью), макс. количество в час - 1058 с 1:00 до 2:00.
Продолжительность бигеминии за сутки 01:54:10, максимальный эпизод 00:03:20(126 экстрасистол) в 0:35:37.
_ По типу тригеминия 1812 (891 ночью), макс. количество в час - 281 с 7:00 до 8:00.
Продолжительность тригеминии за сутки 00:59:21, максимальный эпизод 00:00:52(27экстрасистол) в 23:31:52.
• Пар желудочковых экстрасистол 2281 (1451 ночью), макс. количество в час - 448 с 3:00
до 4:00.
ДИНАМИКА ST-T
Список эпизодов ишемического смещения сегмента ST
Отмечается 6 эпизодов ишемической депрессии сегмента ST с продолжительностью от 00:55 (м:с) до 07:25(м:с) и общей продолжительностью 26:05(м:с). С максимальной депрессией - 2,8 мм в отв.V5 в 10:26:28, -2,7 мм в oтв.aVF в 16:28:28,
Все эпизоды депрессии ST днем.

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT Отмечено удлинение интервала QT:
• QT коррегированный > порога (0,46 сек): Общая продолжит. 00:02:05(ч:м:с),
макс. продолжит. 01:05(м:с) с 11:00 до 12:00

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек. :
Общая продолжит. 18:26:25(ч:м:с), макс. продолжит. 59:40 (м:с). с 3:00 до 4:00
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для того, чтобы ответить на такой вопрос, надо знать больше о Вас вообще и о Вашей экстрасистолии в частности. Лучше всего поддается абляции мономорфная экстрасистолия (Э), то есть, когда все Э исходят из одного источника. У Вас таких источников 4! Надо знать какова их относительная пропорция среди всех Э. Кроме того, надо знать данные ЭхоКГ.Э сами по себе не опасны. но когда их так много, как у Вас, они могут вызывать кардиомиопатию. Если есть нарушение систолической функции миокарда, то это весомый аргумент в пользу абляции. Этим же определяется и объем физической активности. Плаванием и волейболом заниматься можно, но без соревнований. Такие заключения по результатам одного какого-то исследования обычно не даются, нужны анамнез, вся история, клиническая картина, результаты всех методов исследования. Здесь неизвестна даже реакция на физическую нагрузку, уменьшается при этом число Э или увеличивается.
Время создания: 28 Декабря 2012 04:52
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 15:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.10.2007
19:39
Лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 793
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 487
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 205
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
03.04.2021
15:20
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 64
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38