ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА И ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

№662233 Пролапс митрального клапана и экстрасистолия
Ольга Жен., 30 лет. Россия Братск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
31.01.2013 18:12
Здравствуйте, Эдуард Романович. Скажите, пожалуйста, свое мнение по моему вопросу. Мне хочется родить второго ребенка, но пугают проблемы с сердцем. Начались они 10 лет назад, после сильного стресса. Появились экстрасистолы, боль, одышка. На узи выявился ПМК 6 мм с регургитацией. Кардиолог прописал атенолол 50 мг пожизненно. Спустя 2 года я решила родить ребенка, отказалась от атенолола на время беременности, сердце вело себя практически спокойно, в родах при потугах была тяжесть в груди, но родила сама. После родов в первый день чувствовала одышку. Примерно через полгода после родов опять села на атенолол-плохо начала себя чувствовать-боль, перебои, тахикардия, одышка. Пью его до сих пор, с ним самочувствие лучше, без него-плохо. Сейчас узи показало-утолщение, уплотнение створок МК, прогиб 4 мм, подклапанная регургитация, насосная функция ЛЖ не снижена. На ЭКГ существенных изменений нет-неразборчиво написано что-то вертикальное эл. ... Скажите, с этим стоит рискнуть еще раз родить? От атенолола, видимо, я уже отказаться не смогу, как он повлияет на плод? Усугубит ли беременность ПМК? И вообще после вторых родов состояние может еще ухудшится? А может надо нервы лечить и сердцу лучше станет, как разобраться? Выскажите свое мнение, очень нужно. Заранее спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ольга!
Я думаю, что Вы можете обзаводится вторым ребенком. Степень пролапса во время беременности обычно не увеличивается. Риск здесь минимальный. Но учитывая рос и развитие плода, надо первую половину беременности провести без атенолола, да и во второй применять его с перерывами. Мне трудно представить себе экстрасистолию, которую нельзя переносить без атенолола. Может быть это все же привыкание и установка?
Время создания: 31 Января 2013 23:55
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 29 Декабря 2020 23:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.10.2007
15:33
РЕГИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 796
31.10.2007
23:29
Анара :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
29.10.2007
10:28
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 791
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 487
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
29.11.2015
12:25
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 401
03.12.2015
13:18
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 399
03.12.2015
16:46
Лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 397
09.11.2007
17:28
Федор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 396
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №863700 ЭКГ ребенка
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 26 лет.
Россия Калуга
Добрый день!Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ ребенка.Ребенку 11 месяцев,делали плановое ЭКГ.
Параметры
P,сек.-0,07
PQ,сек.-0,11
QRS,сек.-0,06
QT/QTБ,сек.-0,31/0,29
RRмакс.-RRмин.-0,63-0,46
R-R,сек.-0,55
AQRS,град.-76
ЧСС,уд/мин-110
QTcor(Freder.),с-0,38
А.Д.,мм.рт.ст.-/
Заключение авт.расшифровка
Синусовая аритмия.
Вертикальная электрическая позиция сердца.
Полувертикальное положения ЭОС.
Возможная гипертрофия правого желудочка.
На все мои вопросы врачь сказал-если на узи в месяц дырки не было,значит не заморачивайтесь.УЗИ ребенка в месяц хорошее,без патологий.
15.07.2015 16:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это к педиатру.
Время создания: 15 Июля 2015 21:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863700
Увы, невозможно истолковать ЭКГ без самого изображения ЭКГ.

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала». Жалобы?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»