СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ РЧА

№679782 стоит ли делать рча
наталья Жен., 40 лет. россия норильск
Зарегистрированный пользователь
23.03.2013 05:03
здравствуйте доктор. Посоветуйте вот ломаю голову делать ли рча. Мне 40 лет, 3 детей младшей 1.5 года, с 23 лет появились первые приступы сердебиения, никогда ни чем не купировала проходят сами примерно 10-15 минут, частота могут 1 раз в полгода могут 2 года не быть, вот последний был в 2011 году. делала холтер, экг, велосипед.
один раз приступ зафиксировала скорая 241 уд., а так обычно пока приедит уже все нормально.щитовитка в норме.одни врачи ставили впв, другие параксизмальную свт, и рекомендуют рча. но почитав о осложнениях рча и не частых приступах сижу и думаю что рискованей делать или неделать? ни каких таблеток не принимала по этому поводу, переодически боярошник, пустырник, персен...
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ЧПЭС делали?
Время создания: 23 Марта 2013 11:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Данные обследования выложите, пожалуйста. ЧСС уж очень большая, это может быть опасно.
Время создания: 23 Марта 2013 11:22
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
При таких редких приступах обычно не оперируют, можно посоветоваться об этом с кардиохирургом ближайшего кардиоцентра. Надо зарегистрировать на ЭКГ этот приступ, это возможно при ЧПЭКС, тогда можно дать ответ более точно.
Время создания: 23 Марта 2013 12:44
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо видеть пленку ЭКГ во время приступа. Если его не поймать, надо сделать чреспищевдную ЭКС. Без этого разговор совсем не конкретный.
Время создания: 23 Марта 2013 16:30
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 28 Января 2021 20:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
наталья | (Жен., 51 лет, норильск, россия) | 25.03.2013 16:20
http://s019.radikal.ru/i601/1303/88/6b5a422b6bf6.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1303/91/a20a8cd90708.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1303/11/6654c0306a02.jpg
ЧПС не делала,прикладываю ЭКГ с приступом.
   
наталья | (Жен., 51 лет, норильск, россия) | 25.03.2013 16:27
http://i031.radikal.ru/1303/76/738e924162c1.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1303/ce/9b10424c49dc.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1303/c8/2eb4156467f6.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1303/f7/586673f7137b.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1303/c6/fe5b7c3ece78.jpg
http://s61.radikal.ru/i172/1303/42/b403122f404d.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1303/87/b5370c9bca13.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1303/3b/b85021bf0ec4.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1303/71/0f4974289d80.jpg
Холтер 2013.
   
Делать ЭФИ надо. Кроме того, нужно видеть ЭКГ покоя и, кроме того, учитывая наличие изменений на холтере, похожих на ишемические (во время приступа они очень явные, но там слишком большая ЧСС) - желательно провести нагрузочную ЭКГ-пробу.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.11.2019
14:07
Рустем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 17
22.09.2013
01:38
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
02.03.2013
07:20
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.05.2015
13:29
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.03.2014
16:13
Кирилл :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
14.11.2015
08:58
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.04.2011
23:25
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.05.2010
17:12
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
08.08.2008
22:17
Наташа. :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
04.05.2011
11:20
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0