НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ

№685047 нужна ли операция
юрий Муж., 54 лет. ванино
Гость (не зарегистрирован)
07.04.2013 06:16
Здравствуйте уважаемый доктор!
Посоветуйте как быть. Сердце беспокоит уже примерно лет 10. По крайней мере первые узи начал делать в 2003 году. Но работа, толком заняться некогда. Нет инфаркта и ладно.
Сейчас уже боли частые, но могут быть перерывы по месяцу, полмесяца, по неделе.
Вот узи

http://s001.radikal.ru/i194/1304/44/70831e04db71.jpg

Через день делали чрезпищеводное узи, я его трудно перенес, постоянные спазмы, но врач вроде, что-то успела увидеть

http://s018.radikal.ru/i504/1304/d7/cacc0a5159ac.jpg


Плюс к этому сильная аритмия. Но тоже временами. Сделал наверное уже 10 холтеров.
Последние два на сотокегсале 240 (три раза в день по 80) . Иногда кажется, что аритмия от таблеток и не зависит. Могу пропустить прием - а её нет. Могу принимать а она колотит, у меня экстросистолы вызывают покашливание.

http://i049.radikal.ru/1304/18/a4fd6c131888.jpg

http://s018.radikal.ru/i509/1304/fa/0792d3e2edaf.jpg

вот ещё холтер

http://s017.radikal.ru/i430/1304/b5/51d645fab38f.jpg

http://s020.radikal.ru/i716/1304/f3/0d0cae30345e.jpg

http://i058.radikal.ru/1304/d5/c7251536ea77.jpg

http://i069.radikal.ru/1304/a3/8ba63c35d12c.jpg

http://s020.radikal.ru/i714/1304/5e/f2f96c1f78e7.jpg

http://s017.radikal.ru/i405/1304/6c/54cb852953c6.jpg

http://s40.radikal.ru/i089/1304/d4/8fe1e3cede5a.jpg

http://s019.radikal.ru/i642/1304/9b/e4ddc097b7af.jpg


Нужно ли делать операцию? Нужна ли операция или можно ждать год, полгода?
Как быть с аритмией?
Печень, почки не самые здоровые тоже.
На мне благополучие трёх семей, решил посоветоваться.
Заранее спасибо вам.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Операция нужна, конечно (протезирование аортального клапана), аритмия помехой не будет. Вы совершенно правы, что лечить Вашу аритмию лекарствами нет смысла. Посоветуйтесь о сроке проведения операции с кардиохирургом, который будет делать её, лучше очно.
Время создания: 07 Апреля 2013 17:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Имеется умеренная аортальная недостаточность. Операция, вероятно, в конце-концов, понадобится, но, скорее всего не через год и не через два. Раз в год следует повторять ЭхоКГ. Лекарственное лечение аритмии адекватно, его следует продолжить.
Время создания: 07 Апреля 2013 17:50
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 19:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.11.2015
14:48
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
06.05.2013
11:22
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
24.03.2013
11:56
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.05.2013
15:23
ЕКАТЕРИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.05.2017
08:33
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
17.04.2013
22:53
Богдан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.04.2014
07:30
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
31.08.2013
21:40
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.11.2013
18:30
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.10.2012
21:07
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0