НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ, НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ

№692065 наджелудочковая экстрасистолия, пароксизм мерцательной аритмии, нужна консультация
Александр Муж., 42 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
28.04.2013 11:54
мне 41 год,в январе 2013 возник первый приступ мерцательной аритмии, длительностью около 20 часов, купирован введением кордарона. приступ спровоцирован электрическим воздействием (радиочастотная абляция нервов Люшка, лечил спину), на фоне тяжелого эмоционального срыва, связанного с работой. занимаюсь спортом, анестезиолог по професси. при 1-м холтеровском мониторировании - 350 наджелудочковых экстрасистол (через сутки купировангия пароксизма). однако через 1,5 месяца при холтеровском мониторировании число экстрасистол 1500 - 1900, все преимущественно в ночное время, по типу 3-гемении, коротких пароксизмов наджелудочковой тахикардии (зубец Р есть) на фоне бради- с PS 43-62. днем бывают 1-2 «пробежки», которые субъективно портят жизнь. на холтере пороков и признаков расширения предсердий нет. на ФГС грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, с рефлюксом. посоветовали прем антацидов наночь, нольпазу (омепразол),гевискон, а так же алапинин, который на мой взгляд оказывает положительный эффект .в целом веду здоровыйобразжизни, выпиваю нечасто, умеренно. задам некорректный вопрос: если предотвращать вышеуказанные провоцирующие факторы есть ли вероятность рецидива мерцательной аритмиия, можно ли аллапинин принимать нерегулярно, или вообще не принимать. заранее благодарен коллегам.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятность срыва есть всегда. Если предсердия нормального размера, был один единственный пароксизм и исключите провоцирующие факторы (алкоголь, прежде всего), то велика вероятность, что пароксизмов больше не будет. Показаний к приему антиаритмиков в настоящее время нет.
Время создания: 28 Апреля 2013 18:11
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Александр!Как Вы хорошо понимаете сами, исключение любых провоцирующих факторов снижает риск рецидивов мерцательной артитмии. Аллапинин я бы в такой ситуации не рекомендовал.
Время создания: 28 Апреля 2013 19:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Согласна с коллегами.
Время создания: 28 Апреля 2013 20:11
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Увы, с коллегами не согласен. При наличии частой суправентрикулярной тахикардии и пробежек суправентрикулярной тахикардии приём антиаритмиков показан, вероятность рецидива фибрилляции предсердий есть. Об эффективности следует судить по результатам суточного мониторирования ЭКГ.
Время создания: 28 Апреля 2013 23:50
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
вероятность остаётся
Время создания: 13 Января 2016 20:15
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Механизм развития мерцательной аритмии и экстасистолии различный. Единственный пароксизм ФП не является показанием к антиаритмической терапии.
      
Александр Александрович, формально Вы, конечно, правы, но в данной ситуации я бы оставил Аллапинин месяца на 3-4 и посмотрел на результат. С учётом симптомной суправентрикулярной тахикардии.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.06.2012
21:24
Константин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 1
06.10.2013
23:39
Анатолий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.06.2012
16:39
Евсеева Мила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
26.07.2013
09:19
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.07.2011
13:14
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.09.2013
11:35
Лена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.10.2013
09:44
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.09.2013
22:09
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.04.2013
19:29
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.08.2009
17:35
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2