ИЗМЕНЕНИЕ В МИОКАРДЕ

№710141 изменение в миокарде
versus Муж., 35 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
04.07.2013 14:01
Уважаемые консультанты, прошу помочь. Год назад по поводу экстрасистолии я обращался к кардиологу, делал ЭКГ и ЭХО. Обращался на всякий случай к двум разным кардиологам, но в обоих случаях мне говорили пить магне В6 и особо не расстраиваться, т.к. ничего страшного вроде бы не было. Экстрасистолия пропала со временем, а теперь опять появилась. Я опять пошел и сделал ЭКГ и ЭХО. В принципе вроде бы ничего нового не появилось, но меня пугает, что на первой и третьей ЭКГ в заключении написано изменение в миокарде левого желудочка (в заключении ко второму ЭКГ почему-то эти изменения не написали, может не заметили?). Звучит как-то страшновато, вот думаю, может что-то врачи пропустили, что это за изменения такие?
PS по результатам ЭХО левый желудочек за год слегка уменьшился, а фракция выброса слегка увеличилась (я пил курсом афобазол и магне В6 после исследований в прошлом году)
http://s018.radikal.ru/i516/1307/de/d2a8d114d012.jpg
http://i072.radikal.ru/1307/80/a7a7e2477e35.jpg
http://i047.radikal.ru/1307/32/0b685551a6c6.jpg
http://s44.radikal.ru/i104/1307/1f/536a8aac338a.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1307/34/16a9fcc8f72a.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1307/bd/b78160557b3b.jpg
http://i024.radikal.ru/1307/4b/fc3310d3afd6.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1307/a0/0d65d8b25fb3.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких существенных отклонений на всех этих ЭКГ нет. Все в пределах вариантов нормы.
Время создания: 04 Июля 2013 18:33
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, на всех ЭКГ варианты нормы. Никаких «изменений»
миокарда нет – гримасы гипердиагностики. Есть нормально разный зубец Т и нормально
разный зубец U.



Первая ЭКГ – идеально нормальна.



Что касается проводимости на остальных, то можно порассуждать
об отклонение электрической оси сердца влево, как о признаке неполной блокады
передней ветви левой ножки пучка Гиса. Но рассуждения эти тщетны, ибо блокада сия в Вашем случае
определенно вариант нормы!
Время создания: 04 Июля 2013 19:47
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Хорошие кардиограммы.
Время создания: 04 Июля 2013 22:13
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 13 Ноября 2021 21:11
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.07.2013
23:29
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
11.08.2009
11:04
анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
07.07.2015
09:42
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.10.2013
10:28
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.10.2008
16:41
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.06.2011
16:22
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.06.2011
21:02
Elena :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.08.2009
14:40
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.05.2009
11:27
настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
30.03.2009
15:17
кристина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0