ТАХИКАРДИЯ ПОД НАГРУЗКОЙ

№810915 Тахикардия под нагрузкой
Олег Муж., 45 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
22.09.2014 21:14
Доброго времени суток :-)
вес 115кг, возраст 45, давление было весной 130-150/90-100. Веду активный образ жизни. Не пью и не курю. В день проезжаю на велосипеде 30-50км, занимаюсь в спортзале, когда погода не позволяет, то хожу пешком на работу 15км в сумме.
Утром на беговой дорожке в момент восстановления (пуль падал со 140 до 120) произошел резкий скачек пульса до 210. Сошел с дорожки, сходил в холодный душ (пуль то падал до 90 , то снова взлетал до 170-200). Каждый скачек пульса сопровождался толчком в горле . Падение пульса приносило ощущение эйфории. Кроме страха ничего не испытывал. Через пару часов все успокоилось.
Картинка с кардиодатчика Polar (0 значение -это стучал по нему и батарейки менял:-)):
http://s017.radikal.ru/i436/1409/0b/4a460e82c3a1.jpg
Сделал узи сердца-ничего особенного сказали, только гипертрофия левого желудочка.
Далее сделал Холтер-ничего особенного, без изменений. 4 НЖЭ + 1 ЖЭ, хотя с холтером шел 10 км со скоростью 6 км.ч
Сделал ВЭМ. Устойчивость к нагрузкам высокая, но высокое давление и в востановительный период « пароксизм узловой тахикардии из AB соединения»
http://s020.radikal.ru/i723/1409/62/62e5ade999c5.jpg
Экг во время нагрузки и пароксизма (извиняюсь за фото, это лучшее что могло получится):
http://s017.radikal.ru/i432/1409/ba/5f9e08d375f5.jpg
http://i011.radikal.ru/1409/62/1c6662cdfaf3.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1409/0a/d1983851abdf.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1409/bd/0eb012bd730c.jpg
http://s019.radikal.ru/i627/1409/cc/4f0385bec0ea.jpg

направили к аритмологу сделать ЧПЭС . Сделать не получилось(искривлена перегородка, сильный рвотный рефлекс). Когда запихивали датчик, началась тахикардия. Напряг пресс-все кончилось.
Аритмолог сказал надо делать ЭФИ или жить так , никаких таблеток не прописал.
Начал пить престариум 5мг, давление стало 120/80. Но приступы периодически повторялись, но всегда останавливались напряжением пресса (5-10 секунд) . Начинались всегда или после рывка в горку какого или в восстановительный период между подходами на турнике и брусьях. Причем равномерное дыхание урежало пульс до 130-140, но стоило подвигаться 190-200.
Но неделю назад был приступ как первый раз, подскочил пульс до 180, выдохом выровнял его, но стоило сделать 2 шага-все по новой. Так и доехал на велосипеде до дома 4км :-( Дома лег, резко выдохнул , полежал 5 минут и все остановилось
Так вот, извиняюсь за длинное предисловие, кардиолог рекомендует изоптин ср, как от давления, так и от этих приступов. Но проитал про какой то WPW синдром-нет ли у меня такого по ЭКГ?
Заранее благодарен за ответ и отнятое время.
Олег.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет признаков синдрома WPW. Имеется пароксизмальная узловая тахикардия. При невозможности выполнить ЧПЭС обычно проводят ЭФИ -электро-физиологическое исследование и при помощи радио-частотной абляции прекращают возможность повторения приступов.
Время создания: 22 Сентября 2014 22:11
Оценок: 3
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего у Вас ПАВУРТ (см!).
Лечится РЧА или постоянным\эпизодическим приемом препаратов. Если редкие приступы и вагусные приемы помогают - можно не лечить.
***
ЧПЭС - удобнее зонд через рот проводить. ИМХО...
Время создания: 22 Сентября 2014 22:49
Оценок: 1
Другая специальность
Юлия. семейный врач
Рейтинг. Юлия
семейный врач
WPW-синдром не отмечается
Время создания: 22 Сентября 2014 23:35
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Рейтинг. Александр Валентинович Сафонов
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
WPW-синдрома нет. Лечение необходимо обсуждать лично с лечащим врачом. Он Вас лучше знает
Время создания: 23 Сентября 2014 18:28
Оценок: 1
Другая специальность
Андрей Александрович. терапевт
Рейтинг. Андрей Александрович
терапевт
Я присоединяюсь к мнению доктора Гуглина
Время создания: 23 Сентября 2014 18:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Эльза Камилевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Эльза Камилевна
врач-кардиолог
На плёнке WPW нет, но это не значит, что его нет на самом деле - он может быть скрытым. Уточнить диагноз поможет ЭФИ, Вам необходима повторная консультация аритмолога в связи с повторными приступами аритмии.
Время создания: 03 Октября 2014 16:55
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Олен 22.09.2014 22:19
А если есть некоторый страх перед РЧА(вернее возможными побочками) , то можно ли обойтись медикаментозно? Такая же тахикардия не несет же никакой опасности?
   
Можно лечить медикаментозно. Хотя РЧА - метод выбора (эффективность высока, осложения очень редки). Решается в индивидуальном порядке. непосредственной угрозы для жизни такая тахикардия не несет. Может снижать ее качество (за счет того, что приступы неприятны) и осложнять течение других заболеваний в случае их возникновения/наличия.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.04.2013
19:20
карина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.07.2014
09:50
Татьяна Ив :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.03.2015
19:29
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.12.2014
08:42
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.08.2012
19:05
Анастасия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.05.2010
12:12
Оксана :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.06.2011
01:16
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.09.2011
22:43
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
14.01.2013
00:14
оксана :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.04.2010
09:56
Райса :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №855880 Непонятный скачек жавления...
«Кардиология / Кардиолог»
Фая
Жен., 24 лет.
Россия Москва
Началось все с того, что я проснулась утром со сдавленным ощущением. Я не придала этому значения. В течении дня мне становилось хуже. Решила на всякий случай померить давление. И что же я увидела? Норма для меня 120/70, и редко когда меняется более, чем на 5 единиц, а тут 135/58. Ближе к вечеру попробывала поспать, но начала ужасно кружиться голова, появилось резкое чувство тошноты, стало очень холодно, вплоть до синих пальцев под ногтями и синих губ. После пары раз рвоты мне резко полегчало, а к утру и вовсе отпустили, словно ничего и не было. Но у меня остался вопрос - что это было? Стоит ли мне бить тревогу? Раньше такого не случалось.
19.05.2015 11:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Давление в норме. А что с Вами было - я не знаю, т.к. не колдун и не гадалка. Если повторится - надо идти к врачу и разбираться.
Время создания: 19 Мая 2015 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Ответ дан.
Время создания: 19 Мая 2015 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №855880
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»