КОРРЕКТИРОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Уважаемый Эдуард Романович! Меня зовут Юрий Николаевич и мне 78 лет, из которых я 17 лет боролся с ГБ и ИБС, используя верапамил, эналаприл, нитроглицерин и другие препараты. Но, с 2012 года они уже не показывали должного эффекта: приступы (мерцательная аритмия и др.) оказывались всё чаще, а вызывающие их физические нагрузки--меньше. В октябре 2013 года обследование в стационаре (Холтер) диагнозцировало следующее: ИБС, стенокардия напряжения 2 ФК, атеросклеротический кардиосклероз, ГБ 2 стадии, риск 4, редкая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, неустойчивые пароксизмы тахисистолической формы фибрилляции предсердий, ХСН 1 ст., 2ФК по NYHA, дисциркуляторная энцефалопатия 2-3 ст. С октября 2013 года я принимаю препараты: амиодарон 100 мг в сутки утром (в начале лечения-по 200 мг утром и вечером), метопролол-ратиофарм по 12,5 мг утром и вечером, лизиноприл 10 мг утром, кардиомагнил 75 мг вечером, фокусин 1 капсула утром. В результате лечения в течение года ни одного существенного приступа не было. Однако,толерантность к физическим нагрузкам остаётся весьма низкой. Небольшие нагрузки (в саду или огороде) без особых отягощений могут вызвать подъём АД и/или аритмию. Утром после завтрака и приёма лекарств появляется слабость, иногда-головокружение и затруднения при ходьбе, АД снижается от 140-145/80 до 95-100/60. Похожие явления имеют место и после обеда. К вечеру состояние улучшается. Эдуард Романович, обращаюсь к Вам с вопросами, за внимание к которым заранее благодарю Вас. Возможно ли и как скорректировать перечень препаратов для повышения их эффективности (заменить дженерики на оригиналы, изменить состав или дозы)? Целесообразно ли в моём положении прибегнуть к стентированию? С уважением, Милохов Юрий Николаевич.