ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ОБЛАСТИ НАМЕТА МОЗЖЕЧКА НА МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ

№198654 Объемное образование в области намета мозжечка на МРТ головного мозга, нужна консультация
Михаил Муж., 33 лет. Россия Дубна
Зарегистрированный пользователь
30.11.2009 22:28
Добрый день, прошу Вашей помощи. Ребенку 10 лет (мальчик), жалуется на периодические головные боли, позавчера сделали МРТ головного мозга, вот результаты:
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проекциях отмечается деформация костей черепа, асимметрия полушарий мозга, ножек мозга и мозжечка. В области намета мозжечка слева выявляется объёмное образование, с четкими ровными конурами, имеющее повышенный МР сигнал на Т1 и Т2ВИ, изменяющее МР сигнал на Т1ВИ FS, суммарными размерами: 2,9x1,7x1,1 см. Образование компремирует левое полушарие мозжечка, фиксирует ножки мозга слева. Признаков дислокации срединных структур головного мозга не выявлено. Субарахноидальные конвекситальные пространства в теменной области незначительно расширены. Боковые желудочки асимметричны сужены, задние рога боковых желудочков углублены. Третий желудочек сужен, четвертый желудочек расширен.
Дифференциация головного мозга на серое и белое вещество не снижена. Борозды полушарий мозга асимметричны, подкорковые структуры и мозолистое тело сформированы обычно. Периваскулярные пространства в подкорковых зонах, пространства Вирхова-Робина расширены. Парагиппокампальные борозды асимметричны. Белое вещество головного мозга в области задних рогов боковых желудочков имеет повышенный МР сигнал, преимущественно слева, где определяется очаговая зона до 0,8 см.
Гипофиз асимметричен, с ровными контурами, размерами: поперечный - 1,4 см, вертикальный - до 0,3 см, передне-задний - 1,0 см. Структура аденогипофиза однородна, воронка гипофиза смещена влево. Хиазмо-селлярная цистерна расширена. Стволовые структуры не изменены. Червь мозжечка и левое полушарие мозжечка гипоплазированы. В спинном мозге на уровне С5-7 отмечается локальное расширение спинномозгового канала 1,1x0,2 см. На МР-ангиограммах артерии виллизиева круга прослеживаются на всем протяжении, правая позвоночная артерия сужена. Задняя мозговая артерия справа отходит атипично. На МР - венограммах отмечается сужение и снижение кровенаполнения правого поперечного и сигмовидного синусов, внутренней яремной вены справа. Слева отмечается атипичное формирование синусов, затылочный синус расширен, сеть венозных коллатералей усилена. Аденоидная ткань неоднородна по структуре, перекрывает просвет носоглотки до 3/4 объёма. Слизистая клеток решетчатого лабиринта, основной пазухи неравномерно утолщена.

Заключение: Объёмное образование в области намета мозжечка слева следует расценивать как липому. Изменения перивентрикулярного белого вещества ишемически-гипоксического характера. Гидромиелия С5-7. МР картина умеренно выраженной гипертензии. Слабость диафрагмы турецкого седла. Снижение кровооттока в системе правого поперечного и сигмовидного синусов, внутренней яремной вены справа (следствие гипоплазии). Гипоплазия червя мозжечка, левого полушария мозжечка. Аденоиды 2-3 степени.
(МРТ есть в электронном виде)
Вопросы:
1. Нужно ли вмешательство нейрохирурга (операция)
2. Ваши рекомендации по лечению и профилактике
С уважением, Михаил.
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Думаю, что Вам лучше проконсультироваться в институте Бурденко. Адрес их сайта www.nsi.ru
Время создания: 30 Ноября 2009 22:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
Рейтинг. Галкин Пётр Всеволодович
нейрохирург, к.м.н., Москва
На сайте консультирует детский нейрохируруг из НИИ им. Бурденко - Озеров Сергей Сергеевич, обратитесь к нему
Время создания: 01 Декабря 2009 11:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Рейтинг. Гвоздев Павел Борисович
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Вышлите сами снимки на почтовый ящик.
Время создания: 03 Декабря 2009 20:09
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
09.12.2008
19:39
wulkana :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 410
15.08.2009
20:39
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 189
25.01.2009
19:51
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 147
31.01.2009
21:00
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 126
26.11.2008
14:11
Зульфия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 95
27.08.2008
00:43
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 93
04.06.2009
14:29
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 84
28.08.2012
23:58
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 85
18.09.2009
23:33
Юрий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 82
18.08.2009
09:01
Елена Ф. :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 7
Сообщений: 70