ОККЛЮЗИЯ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

Очень прошу ответить на вопрос, как минимизировать риски от окклюзии ПА лев. (Операцию не рекомендуют).
Можно ли свести к минимуму риски путем приема медикаментов, растворяющих тромбы, разжижающих кровь? Назначен Зилт (Плавикс). Может ли этого быть достаточно? (Общ.холестерин, липидный спектр да и другие анализы - в норме). Помимо Зилта назначены Актовегин, Конкор кор и Престариум.

КТ-протокол таков: На фоне болюсного в/венного конрастирования выполнена МСКТ-ангиография экстра- и интракраниальных брахиоцефальных артерий. Визиализируются обе ОСА, ВСА, НСА, правая позвоночная артерия, а также ПМА, СМА,ЗМА, передние и задние соединительные артерии, корковые ветви (Виллизиев круг - замкнутый). Слева просвет ОСА (до 8 мм), ВСА (до 6,5 мм) без сужений. Правая ОСА диаметром до 7 мм, правая НСА диаметром до 5 мм, правая ВСА диаметром до 6 мм без стенозирующих поражений. Справа позвоночная артерия до 3,7 мм без сужений, типично расположена. Левая ПА не визуализируется на протяжении позвоночного канала. Четвертая порция левой ПА наполняется ретроградно из Виллизиева крука (Виллизиев круг замкнут). Инкраниальные ветви контраституются равномерно (за исключением левой задней мозговой артерии - контрастирование менее плотное).
Заключение КТ. Окклюзия левой позвоночной артерии.

УЗИ (с цветовым картированием) экстракран. отделов брахиоцеф. артерий, выполненное за 10 дней до КТ-ангиографии:
сосуд ЛСК RI ЛСК (по сравнению с нормой). Симметричность ЛСК
ОСАпр 45 0,71 достаточна
ОСАлев 51 0,73 достаточна симм.
ВСАпр 38 0,56 достаточна
ВСАлев 32 0,60 достаточно симм.
ПАправ 27 0,69 достаточна
ПАлев ----
Спектры не изменены по атеросклеротическому типу.
По ПклА (d,s) кровоток магистральный.
Венозный отток по яремным венам затруднен (D).
Венозный отток по позвоночным венам не затруднен.
Проксимальные отделы подключичных артерий, общие, наружные и внутренние сонные артерии, правая ПА в экстракран. отделах визуализированы, проходимы. Левая ПА визуализируется, кровоток по ней не лоцируется. Комплекс интима-медиа сонных артерий не утолщен (до 8 мм), не уплотнен, дифференцировка на слои сохранена.
Умеренная С-образная извитость обеих ВСА.
Диаметр ПА в каналах поперечных отростков шейных позвонков:
справа - 2,4 мм слева - 2,3 мм.
Заключение. Умеренная С-образная извитость обеих ВСА. Признаки затруднения венозного оттока по правой внутренней яремной вене. Нельзя исключить тромбоз левой ПА.

Больной (53 г.) перенес ОНМК в медиальном отделе левой гемисферы мозжечка, которое сначала приняли за простой гипокриз. Но поскольку симптомы держались и после нормализации АД, то провели доп. обследование, которое и выявило факт НМК и окклюзию. Вообще на АД никогда раньше не жаловался и подъем АД до значительных цифр наблюдался уже после того, как больной почувстовал себя плохо.