СПОНДИЛОАРТРОЗ,МЕЛКИЕ ГРЫЖИ ПОЗВОНОЧНИКА

Женщина 54г рост 158 см,вес 105кг.Возможно пункция позвоночника.
Сильные боли при хождении около 2х лет.
На данный момент боли стали постоянными.
МРТ, МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз.


На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.
Высота межпозвонковых дисков L4/L5 и сигналы от него на Т2 ВИ снижены.Высота межпозвонкового диска L2/L3 умеренно сниженна,высота остальных межпозвонковых дисков на исследуемом уровне сохранена. Сигналы на Т2 ВИ от остальных дисков на исследуемом уровне умеренно снижены.
Заднее диффузное выпячивание диска L3/L4 размером 0.3см,умеренно деформирующее переднюю стенку дурального мешка, распространяющееся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением.
Заднее диффузное выпячивание диска L4/L5 размером 0.4см,деформирующее переднюю стенку дурального мешка, распространяющееся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением.
Определяется деформация дугоотростчатых суставов L4-L5, гипертрофия желтых связок на этом уровне, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th10-Th12,L1-L5 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
В полости малго таза визуализируется объёмное оброзование неправильной округлой формы неоднородной структуры, прилежащее к дну матки размерами 5.3х4.0 см.

Какое лечение вы бы порекомендовали?