ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Верен ли диагноз и лечение ?
ВЕРЕН ЛИ ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ?
№634121 Верен ли диагноз и лечение ?
Александра Жен., 59 лет. Россия П-Камчатский
Гость (не зарегистрирован)
04.11.2012 17:50
Здравствуйте!
Диагноз определенный лечащим врачом: ДДЗП, Вертеброгенная цервикокраниалгия, вторичные прозопалгии, люмбалгия, миотонический синдром, хроническое течение. Выраженные соматоформные расстройства.Жалобы: на боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область лица, в затылочную область, в область надплечий, затылочную область, и поясничной области, тупого характера периодически жгучего характера. Боли в задних отделах языка. Боли не постоянные, меняющие локализацию.( прим. пациентки - локализация постоянна, а очередность возникновения - разная )
An.morbi: считает себя больной в течение 1 года- после протезирования зубов, лечилась
амбулаторно, заметного эффекта не отмечает. В целом боли беспокоят в течение 8 лет.
( замечание пациентки – правда до этого все годы врачи считали что это заболевание тройничного нерва и лечили с нулевым эффектом ) Активно занимается зарядкой.
An.vitae: цистит, простудные заболевания. Аллергия: мед.
Объективно:
В сознании, ориентирована, критична, эмоционально лабильна, плаксива, фиксирована на своих ощущениях, зрачки округлой формы, не деформированы D=S, движения глазных яблок в полном объеме, лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы без заметной разницы сторон, живые, тонус мышц не изменен.Статика и координация не нарушена, менингеальные знаки и патологические симптомы отрицательные.Движения в позвоночнике в полном объеме, пальпация незначительно болезненная на уровне т выхода 5 пары с 2 сторон, в области надплечий, мышц бедер. Симптомы натяжения отрицательные Обследование:Рентгенография шейного и поясничного отдела позвоночника - признаки остеохондроза, дополнитедльный 6 поясничный позвонок, выпрямлен лордоз в ШОП., спондилез в шейном отделе позвоночника. Б/х анализ крови: в пределах нормы.
OAK - гемоглобин 140, эр 4.79, лейкоциты 6.9, п-9, с 43, э 8, м-3, л-37,
Лечение: Т. Лирика 75 мг 2 раза в день 14 дней, Т. грандаксин 50 мг утром, обед 14 дней Т. Сибазон 5 мг на ночь 10 дней. Электрофорез Вг по Щербаку.
Затем : Лирика 75 мг утром , 150мг вечером -14 дней
Затем : Лирика 150 мг 3 раза в день 14 дней
Результаты лечения- субьективные ощущения пациентки ( т.е. мои ):
Болезненные ощущения стали гораздо меньше, но стоило прервать курс на 2 дня( таблетки закончились а новое назначение – лирика по 150мг -3 раза в день – врач еще не назначил) боли в полном обьеме вернулись мгновенно. При возобновлении приема 3раза по 150мг в день – значительно ушла боль,но не полностью .
Вопрос :
1.Ваше мнение о правильности диагноза и выборе лечения ? Не снимаем ли этим лечением просто боль,т.е. временный эффект – пока принимается обезбаливающее, а лечится ли причина боли ?
2. Лекарство довольно дорогостоящее – как долго , из практики,его нужно будет принимать?
Заранее благодарна за ответ
Уважением …Александра
Диагноз определенный лечащим врачом: ДДЗП, Вертеброгенная цервикокраниалгия, вторичные прозопалгии, люмбалгия, миотонический синдром, хроническое течение. Выраженные соматоформные расстройства.Жалобы: на боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в область лица, в затылочную область, в область надплечий, затылочную область, и поясничной области, тупого характера периодически жгучего характера. Боли в задних отделах языка. Боли не постоянные, меняющие локализацию.( прим. пациентки - локализация постоянна, а очередность возникновения - разная )
An.morbi: считает себя больной в течение 1 года- после протезирования зубов, лечилась
амбулаторно, заметного эффекта не отмечает. В целом боли беспокоят в течение 8 лет.
( замечание пациентки – правда до этого все годы врачи считали что это заболевание тройничного нерва и лечили с нулевым эффектом ) Активно занимается зарядкой.
An.vitae: цистит, простудные заболевания. Аллергия: мед.
Объективно:
В сознании, ориентирована, критична, эмоционально лабильна, плаксива, фиксирована на своих ощущениях, зрачки округлой формы, не деформированы D=S, движения глазных яблок в полном объеме, лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы без заметной разницы сторон, живые, тонус мышц не изменен.Статика и координация не нарушена, менингеальные знаки и патологические симптомы отрицательные.Движения в позвоночнике в полном объеме, пальпация незначительно болезненная на уровне т выхода 5 пары с 2 сторон, в области надплечий, мышц бедер. Симптомы натяжения отрицательные Обследование:Рентгенография шейного и поясничного отдела позвоночника - признаки остеохондроза, дополнитедльный 6 поясничный позвонок, выпрямлен лордоз в ШОП., спондилез в шейном отделе позвоночника. Б/х анализ крови: в пределах нормы.
OAK - гемоглобин 140, эр 4.79, лейкоциты 6.9, п-9, с 43, э 8, м-3, л-37,
Лечение: Т. Лирика 75 мг 2 раза в день 14 дней, Т. грандаксин 50 мг утром, обед 14 дней Т. Сибазон 5 мг на ночь 10 дней. Электрофорез Вг по Щербаку.
Затем : Лирика 75 мг утром , 150мг вечером -14 дней
Затем : Лирика 150 мг 3 раза в день 14 дней
Результаты лечения- субьективные ощущения пациентки ( т.е. мои ):
Болезненные ощущения стали гораздо меньше, но стоило прервать курс на 2 дня( таблетки закончились а новое назначение – лирика по 150мг -3 раза в день – врач еще не назначил) боли в полном обьеме вернулись мгновенно. При возобновлении приема 3раза по 150мг в день – значительно ушла боль,но не полностью .
Вопрос :
1.Ваше мнение о правильности диагноза и выборе лечения ? Не снимаем ли этим лечением просто боль,т.е. временный эффект – пока принимается обезбаливающее, а лечится ли причина боли ?
2. Лекарство довольно дорогостоящее – как долго , из практики,его нужно будет принимать?
Заранее благодарна за ответ
Уважением …Александра
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
21.08.2010 17:20 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 100 |
27.01.2014 22:45 |
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 80 |
02.01.2009 00:59 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 71 |
26.04.2011 19:16 |
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 55 |
12.07.2017 10:56 |
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 49 |
02.04.2012 02:41 |
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 43 |
31.12.2017 19:47 |
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 43 |
17.07.2018 15:48 |
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 38 |
31.01.2016 11:32 |
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 37 |
29.09.2009 10:15 |
Лена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 36 |