КИСТА НА ПОЗВОНОЧНИКЕ

№663948 киста на позвоночнике
Елена Жен., 58 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
05.02.2013 16:21
Уважаемый доктор!
Нужна ли операция?Заключение по МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сохранен. Антеспондилолистез тела L4 позвонка на 0,4см.
Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
На фоне листеза определяется задняя диффузная грыжа диска L4/L5 размером до 0,5см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их просветы, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, незначительно деформирующая дуральный мешок.
Задняя минимальная медиальная протрузия диска L5/S1 размером до 0,2см, незначительно деформирующая переднее эпидуральное пространство.
Просвет позвоночного канала несколько сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
Отмечается выраженная гипертрофия и деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов на исследуемом уровне, что в совокупности с выявленными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.
В области правой суставной фасетки дугоотростчатого сустава на уровне L4/L5 определяется периартикулярная киста размером 0,7x0,5см, что приводит к дополнительному сужению правого межпозвонкового отверстия L4/L5 с вероятным воздействием на правый сп/мозговой корешок
Умеренно выраженные смежные краевые остеофиты тел позвонков исследуемой зоны, дефекты Шморля в телах поясничных позвонков.
На уровне тела S2 позвонка определяется периневральная киста размером до 1,0x0,8см.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза. Грыжа диска L4/L5. Протрузии дисков указанной, локализации. Деформирующий спондилоартроз. Антелистез тела L4. к Периневральная киста на уровне тела S2.Периартикулярная киста на уровне L4/L5
Уже в течение года болит поясница ноющей болью.

Боли начались от поднятии тяжести.При этом в положении сидя,лежа- не болит,начинает болеть

при ходьбе минут через 20 или нагрузке-поднятие тяжести более 1 кг или после наклонов вперед.

При ходьбе если после 40 минут посидеть 5 минут, боли проходят.Также легче становится если немного повращать бедрами.Раньше отдавало в правое бедро по передней поверхности(в основном после ношения тяжести),сейчас болит посередине поясницы.Лечилась-массаж,физиопроцедуры,

Иглоукалывание-принесло кратковременное облегчение.

Из сопутствующих заболеваний-плоскостопие и одна нога короче другой на 1 см(левая)
Буду очень благодарна за ответ.
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Естественно, сначала надо бы посмотреть.
Если "на вскидку", по Вашему описанию, то я бы рекомендовал комплексную терапию - нейрометаболическая терапия, мануальная терапия, иглотерапия, физиотерапия, гомеопатическая фармакопунктура.
Время создания: 05 Февраля 2013 22:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Июня 2018 10:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.07.2014
14:24
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 34
09.12.2015
15:56
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 23
24.01.2016
16:29
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
22.02.2015
11:26
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
13.10.2021
23:16
Инна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 18
10.11.2012
18:44
Л. Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 18
23.03.2010
15:32
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 20
17.10.2014
21:23
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 9
Сообщений: 12
03.05.2011
14:50
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 16
06.04.2007
23:42
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17