ПРОБЛЕМЫ С ПОЯСНИЦЕЙ

№675478 Проблемы с поясницей
Егор Муж., 21 лет. СПб
Зарегистрированный пользователь
10.03.2013 17:29
Здравствуйте! Четыре года назад был сильный ушиб спины, делали рентген - ничего не показал, кроме сломанного правого поперечного L4 отростка без смещения.

Пролечился, после того как прошла боль, записался в спортзал, занимался в нём года 3 по «прогрессивной программе» - одни тяги да приседания с тяжёлыми весами Несмотря на идеальную технику, по словам тренера, полгода назад начала периодически болеть поясница, то справа, то слева, то и там и там сразу. Занятия пока забросил и сделал МРТ:

Данные Мрт: На серии МР-изображений, взвешенных по T1 и T2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях, поясничный лордоз сглажен. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1, характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ. Гидрофильность и высота остальных дисков сохранена. На фоне диффузной дорзальной протрузии диска L4-L5 определяется срединная дорзальная грыжа, размером до 5 мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, деформирующая межпозвонковые отверстия, прилежащие к корешкам. Отмечается прикрытая краевыми костными разрастаниями диффузная дорзальная протрузия диска L5-S1 размером до 4 мм, сужающая межпозвонковые отверстия, прилежащие к корешкам. Форма и размеры позвонков не изменены. Интенсивность МР-сигнала от костного мозга позвонков без изменений. Дистальные отделы спинного мозга однородной структуры, интенсивность МР-сигнала от него не изменена. МР-сигнал от костного мозга тел крестцовых и копчиковых позвонков неравномерно повышен на T2 и T1 ВИ за счёт участков жировой дегенерации, без признаков контузионных изменений. Пресакральная жировая клетчатка не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез). Грыжа диска L4-L5, протрузия диска L5-S1. МР-данных за наличие паталогических изменений крестцового и копчикового отделов позвоночника не получено.

Боль в пояснице не сильная, и можно сказать не беспокоит, в ноги ничего не отдаёт.
Подскажите, пожалуйста, можно ли с таким заключением заниматься ЛФК, и если да, то какие упражнения будут рекомендованы в этом случае?
Другая специальность
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
Рейтинг. Юрий Валентинович
невролог-мануальный терапевт
Полностью исключить подъёмы тяжестей в положении стоя и сидя. Допускается жим штанги над собой и з положения лёжа.
Детали уточните у Вашего инструктора в тренажёрном зале.
Время создания: 10 Марта 2013 21:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Заниматься можно и нужно. Про упражнения лучше проконсультироваться у доктора ЛФК.
Время создания: 10 Марта 2013 23:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
ЛФК показана. Напишите мне на е- мейл, в ответ скину комплекс упражнений. Только напомните вопрос.
Время создания: 10 Марта 2013 23:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Марта 2018 19:13
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2021
16:54
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
06.10.2012
10:08
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 31
05.07.2014
10:14
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 19
14.09.2015
11:43
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 20
21.09.2015
14:41
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 21
05.07.2012
03:30
Алекс :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 21
06.09.2014
16:59
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 11
Сообщений: 12