ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Помогите определится что делать?
ПОМОГИТЕ ОПРЕДЕЛИТСЯ ЧТО ДЕЛАТЬ?
Руслан Муж., 26 лет. Сочи
Гость (не зарегистрирован)
09.05.2013 23:55
Здравствуйте! Болею с 2007 года. Болезнь развилась остро после эмоционального и физического перевозбуждения так скажем. Возникла слабость, боль, жжение и легкий зуд внутри мышц нижних конечностей и паха. В 2009 поставлен диагноз миелопатия грудного уровня, нижний рефлекторный парапарез с парестезиями. Status neurologicus: в сознании, высшие мозговые функции сохранены, менингиальные знаки отрицательны, зрачки симметричные, 4мм, фотореакции сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Болезненности в точках тройничного нерва нет. Лицо симметрично, слух не нарушен, небная занавеска подвижна,глоточный рефлекс сохранен, язык по средней линии, походка обычная, встает с кровати без особых затруднений. Мышечный тонус повышен по спастическому типу в ногах, больше слева. Сила в конечностях - 5 балов. Глубокие рефлексы с рук оживленны, с ног высокие, с расширением зоны вызывания, S>D, клоноиды стоп. Патологические кистевые (Жуковского, Россолимо, Якобсона-Ласка) и стопные(Жуковского-Корнилова, Россолимо-Вендеровича) рефлексы с двух сторон, более активно выявляются слева. Координаторные пробы руками выполняетс интенцией. В пробе Ромберга устойчив. Тандемная ходьба не затруднена. Чувствительных нарушений не выявлено. Растройство функции тазовых органов отрицает. В октябре 2012 началось ухудшение. Сначала возникли поддергивания мышц плеча и возле локтя, через пару дней возникли кратковременные острые боли в шею и плечи, жжение в руках, слабость мышц рук, пульсация в ногах и левой руке, поддергивания мышц шеи, живота, ног, жжение стоп, внутримышечный зуд верхних и нижних конечностей усиливающийся при холоде, стало тяжелее ставать с кровати, боли в спине в грудном отделе и шейном, в пояснице редко прострел слева в районе почки и ноющая боль в том же месте, ощущение то ли позвоночник болит, то ли что то внутри. Ранее данных симптомов не было. Была проведена комбинированная ЭНМГ верхних и нижних конечностей. Заключение: В исследуемых мышцах признаки неврального поражения без активности процесса. Признаки поражения срединных и большеберцовых нервов по демиелинизирующему типу. Направился в краевой центр, в госпитализации было отказано, провели повторно ЭНМГ ничего не обнаружили - норма, мрт грудного отдела все те же грыжи с компрессией. Отправили домой с диагнозом грудная миелопатия, прописав вазоактивную, антиоксидантную, нейрометаболическую и транквилизаторы. Сделал мрт шеи - остеохондроз, мрт мозга - незначительное расширение боковых желудочков, признаки заместительной гидроцефалии. В конце апреля 2013 пошел к другому неврологу: Жалобы: ноющие боли в надплечьях, плечах, поддергивание мышц плечевого пояса, скованность шеи, жжения в руках. На МРТ незначительная ассиметрия боковых желудочков d>s(ранее не было). Неврологический статус: ЧМН б/о. Мышечный тонус немного повышен слева по экстрапирамидному типу. Мышечная сила на 4 бала и выраженный тремор рук при пробе. СХР высокие с рук и ног d<s, патологические кистевые с обеих сторон +. В позе Ромберга устойчив, покачивание влево. При координаторных пробах руками интенционный тремор, хуже слева. Ограничение поворота шеи влево и вправо. Ограниченны наклоны вперед. Диагноз: дегенеративное заболевание нервной системы?
Если у кого есть какие мысли по поводу дальнейшей тактики прошу высказать мнение. Данные двух ЭНМГ-обследований и заключение мрт грудного отдела лежат тут http://files.mail.ru/2D13EFD31C774E5D9751E0CDF427EEDD
Если у кого есть какие мысли по поводу дальнейшей тактики прошу высказать мнение. Данные двух ЭНМГ-обследований и заключение мрт грудного отдела лежат тут http://files.mail.ru/2D13EFD31C774E5D9751E0CDF427EEDD
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации



