ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Последствия ЧМТ
ПОСЛЕДСТВИЯ ЧМТ
Гурам Муж., 25 лет. Россия Сочи
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
15.10.2013 17:28
Бубашвили Гурам Сергеевич (1988г.р)находился
на лечении с11.09.08 по 12.12.08 с диагнозом: Сочетанная травма. Ушиб
головного мозга тяжелой степени с ушибом ствола мозга.
Внутрижелудочковые кровоизлияния. Субарахноидальное кровоизлияние. Ушиб
средостения. Ушиб правого лёгкого. Перелом 6-7 ребер справа.
Подслизистый разрыв дна мочевого пузыря. Апалический синдром.
Госпитализирован через час после ДТП в тяжелом состоянии: кома. зрачки
узкие без фотореакций. мышечная гипотония. гипорефлексия. травма
головного мозга. травма шейного отдела позвоноченика. перелом костей
таза. разрыв мочевого пузыря. КТ головного мозга 11.09.08: контузионный
очаг в оральном отделе ствола головного мозга. субарахноидальное
кровоизлияние обеих гемисфер. большое количество крови в теле бокового
желудочка и в задних рогах боковых желудочков. КТ головного мозга
15.09,08: контузионный очаг ствола головного мозга в стадии резорбции.
появление множественыых контузионных очагов в обеих лобных и височных
долях. пластинчатые гидромы{толщиной3-4мм} лобных долей. 22.09.09 нижняя
трахеостомия. КТ головного мозга: резорбция контузионных очагов.
умеренное расширение боковых желудочков{12-13мм} 3-го-8мм. 4-го 14мм..
субарахноидальеых пространств лобных долей. КТ гол.мозга 27.10.08 без
динамика в сранении от 08.10.08г. КТ гол.мозга 12.12.08 умеренно
выраженная гидроцефалия. На момент выписки состояние больного стабильно
тяжёлое. дыхание через трахеостому. питание через зонд. В
неврологическом статусе апалический синдром. В сознании, на речь
реагирует. спонтанно фиксирует взор. зрачки равны. фотореакции живые.
сухожильные рефлексы живые равномерные. общая адинамия. Состояние Гурама на сегодняшний день. Костномышечный скелет в более чем удовлетворительном состоянии. ходит с посторонней помощью или с костылем. Сознание полностью восстановленно. Спастика правой руки. Речь растянута и не совсем понятна. Контрактур нет.Правая нога иногда подворачивается внутрь. Проводилось лечение сосудистыми препаратами, ноотропами, витамины группы В по схеме. Массаж, физиотерапия, ЛФК, определенные тренажеры по Бубновскому, логопедические занятия у профессора Шкловского.
Что бы Вы могли посоветовать в моей ситуации?
на лечении с11.09.08 по 12.12.08 с диагнозом: Сочетанная травма. Ушиб
головного мозга тяжелой степени с ушибом ствола мозга.
Внутрижелудочковые кровоизлияния. Субарахноидальное кровоизлияние. Ушиб
средостения. Ушиб правого лёгкого. Перелом 6-7 ребер справа.
Подслизистый разрыв дна мочевого пузыря. Апалический синдром.
Госпитализирован через час после ДТП в тяжелом состоянии: кома. зрачки
узкие без фотореакций. мышечная гипотония. гипорефлексия. травма
головного мозга. травма шейного отдела позвоноченика. перелом костей
таза. разрыв мочевого пузыря. КТ головного мозга 11.09.08: контузионный
очаг в оральном отделе ствола головного мозга. субарахноидальное
кровоизлияние обеих гемисфер. большое количество крови в теле бокового
желудочка и в задних рогах боковых желудочков. КТ головного мозга
15.09,08: контузионный очаг ствола головного мозга в стадии резорбции.
появление множественыых контузионных очагов в обеих лобных и височных
долях. пластинчатые гидромы{толщиной3-4мм} лобных долей. 22.09.09 нижняя
трахеостомия. КТ головного мозга: резорбция контузионных очагов.
умеренное расширение боковых желудочков{12-13мм} 3-го-8мм. 4-го 14мм..
субарахноидальеых пространств лобных долей. КТ гол.мозга 27.10.08 без
динамика в сранении от 08.10.08г. КТ гол.мозга 12.12.08 умеренно
выраженная гидроцефалия. На момент выписки состояние больного стабильно
тяжёлое. дыхание через трахеостому. питание через зонд. В
неврологическом статусе апалический синдром. В сознании, на речь
реагирует. спонтанно фиксирует взор. зрачки равны. фотореакции живые.
сухожильные рефлексы живые равномерные. общая адинамия. Состояние Гурама на сегодняшний день. Костномышечный скелет в более чем удовлетворительном состоянии. ходит с посторонней помощью или с костылем. Сознание полностью восстановленно. Спастика правой руки. Речь растянута и не совсем понятна. Контрактур нет.Правая нога иногда подворачивается внутрь. Проводилось лечение сосудистыми препаратами, ноотропами, витамины группы В по схеме. Массаж, физиотерапия, ЛФК, определенные тренажеры по Бубновскому, логопедические занятия у профессора Шкловского.
Что бы Вы могли посоветовать в моей ситуации?
 |
|
|
|
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №880747 Водительские права
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Антон
Муж., 23 лет. Москва |
У меня обнаружили кисту правого мостоможечкового угла. ( делал мрт . так как постоянно трещит в ухе). в военкомате поставили категорию годности Б-4. Является ли это противопоказанием к вождению . категории B и C в частности.? |
||
|
28.10.2015 15:37
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет Антон, это не является противопоказанием, и не помешает Вам получить водительские права!
 Время создания: 28 Октября 2015 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №880747
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №882732 компрессионный перелом
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Сергей
Муж., 42 лет. Россия Красноярск |
мужчина 42 года, подагрический артрит,хондроз грудного и поясничного отдела. В декабре 2013 года произошла травма, компрессионный перелом позвоночника, боль была не сильная думал что обострился хондроз поэтому сразу к врачу не обратился, узнал только через 4 месяца сделал МРТ в месте перелома были сильно напряжены мышцы, нейрохирург сказал что высота позвонка снижена не сильно, проставил курс блокад какие точно были препараты незнаю сказал что хондопротекторы и витамины и назначил охранительный режим, вроде сначала была легче через месяца полтора я заметил что напряжение мышц с правой стороны сильнее поднялось правое плечо до настоящего времени сохраняются боли иногда сильно заметно искривление тела. Может мне нужна операция и возможно ли еще сделать вертербопластику |
||
|
08.11.2015 16:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Сергей
Учитывая сроки, прошедшие после перелома, вертебропластика результат не даст Для решения вопроса об операции надо увидеть снимки МРТ, КТ Можете выслать их на почту galkinpv@gmail.com Время создания: 11 Ноября 2015 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью исследования. Одной описательной части из сделанного заключения, или фразы - вырванной из контекста, к сожалению недостаточно! Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети*. * Папку с диском МРТ - необходимо переписать в компьютер, затем архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru или https://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства скачивания и сокращения времени на эту манипуляцию, если имеются сканы выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту непосредственно архив, или как вложение к письму, или через файлообменник. Всего Вам доброго, и будьте здоровы! Время создания: 11 Ноября 2015 09:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №882732
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №884397 Адинамия при межпозвоночной грыже и остеохондрозе
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Иван
Муж., 27 лет. Москва |
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Уже больше года страдаю остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, а так же наличием двух грыж в этом отделе. С последнего обострения прошло около 5-6 месяцев и ремиссия до сих пор полностью не достигнута. На консультации нейрохирурга не получил показаний к операции, а медикаментозное лечение дает результаты только на время приема препаратов (найз+мидокалм+нейромультивит курсами), щадящая лечебная гимнастика почему-то дает ухудшение состояния, вытяжение позвоночника дает лишь кратковременный результат. И еще, меня очень беспокоит что-то похожее на адинамию (упадок сил, быстрая утомляемость, где-то даже апатия), которая появилась после рецидива. Может ли адинамия быть следствием моих проблем со спиной? И что Вы можете порекомендовать дальше делать? С уважением, Иван. |
||
|
17.11.2015 19:40
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
 |
Врач общей практики, терапевт.
Тут смотреть надо. Вас и все данные! Лечение и обследование за неврологом офф лайн.
Время создания: 18 Ноября 2015 06:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Иван.
Вы наглядно описываете не адинамию, а т.н. астено-невротический синдром, и по своей сути, это истощение вашей нервной системы, при котором физическая слабость и моральная утомляемость (усталость), сочетаются с повышенной раздражительностью, забывчивостью и т.п. Это в первую очередь - психогенное расстройство, а не неврологическое. Астено-невротический синдром на практике, иногда, действительно может идти рука об руку с реальными (т.е. соматическими) расстройствами, и само-собой разумеется, это необходимо различать, поскольку лечение должно быть направлено в первую очередь - на основное заболевание. Поэтому не теряйте время, и постарайтесь поскорее посетить очную клиническую консультацию у профильного специалиста - врача-психотерапевта, и пройти квалифицированную диагностику, которая и поможет выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Время создания: 18 Ноября 2015 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Иван
Учитывая, что комплексное лечение не дает результата, можно попробовать выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду Эта процедура наиболее эффективна в устранении болей, развивающихся вследствие сдавления спинно-мозговых нервов грыжами Суть блокады: при помощи рентгена к зажатому нерву подводится игла и по ней вводится анестетик и глюкокортикоид. В результате уменьшается отек и устраняется боль. Эффективность такой блокады в устранении боли составляет около 80% Время создания: 19 Ноября 2015 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №884397
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886946 Получение группы инвалидности
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Надежда
Жен., 32 лет. Россия Новосибирск |
Подскажите,если возможность получить группу при эссенциальном треморе 2степени,сегментарной дистонии.Каких врачей проходить в первую очередь.Нужно ли заключение психиатра |
||
|
01.12.2015 09:47
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Надежда.
Необходимый минимум обследования, при направлении на МСЭ в вашем случае: 1. Заключение терапевта (при необходимости профпатолога и других специалистов). 2. ЭКГ. 3. Результаты исследования вегетативных функций (при необходимости). 4. КТ, МРТ (по показаниям). 5. Экспериментально-психологическое исследование. Основные критерии: тяжесть и клиническое своеобразие двигательных нарушений, психического дефекта, темп прогрессирования паркинсонизма (тремора), эффективность патогенетической терапии. I группа: выраженная степень тяжести паркинсонизма и значительное ограничение жизнедеятельности (по критериям ограничения способности к передвижению, труду, контролю за своим поведением, общению и самообслуживанию третьей степени); II группа: умеренная степень тяжести паркинсонизма при существенном ограничении жизнедеятельности и значительной социальной недостаточности (по критериям нарушения способности к передвижению, общению второй степени, к трудовой деятельности второй степени); III группа: умеренное ограничение жизнедеятельности при легкой степени паркинсонизма (по критериям ограничения способности к передвижению, трудовой деятельности первой степени). Инвалидность определяется бессрочно при выраженном стойком нарушении двигательных функций несмотря на адекватную терапию (после наблюдения за больным в течение 5 лет). Причины инвалидности: обычно общее заболевание, реже - профессиональное заболевание. Время создания: 01 Декабря 2015 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
Врач общей практики, терапевт.
Инвалидность назначается МСЭКом не за название болезни или факт её наличия, а за выраженность и стойкость ограничения трудоспособности от нарушения тех или иных функций организма.
Время создания: 03 Декабря 2015 09:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №886946
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №888962 Помощь в расшифровки ЭЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Анастасия
Жен., 30 лет. Беларусь Гомель |
Что значит полученные данные ЭЭГ, это плохо или совсем плохо? Какие еще нужно пройти обследования? |
||
|
11.12.2015 07:14
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Приведите заключение ЭЭГ-исследования полностью, или прикрепите его сканированную копию к вопросу, затерев личную информацию.
Время создания: 11 Декабря 2015 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
О каких данных идёт речь?
Время создания: 11 Декабря 2015 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А какое заключение? Пишите.
Время создания: 11 Декабря 2015 22:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №888962
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №889151 дилатация левого бокового желудочка!
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
|
Евгения
Жен., 26 лет. москва |
Добрый вечер! Ребёнку 4 месяца на плановом УЗИ поставили заключение дилатация левого бокового желудочка 7,6 мм что делать и насколько завышена норма? Невролог заметила только тонус и направила на массаж, малыш активный и никаких симптомов нет. Нужно ли лечить ? И возможно ли само все придёт к году в норму? |
||
|
12.12.2015 00:21
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Евгения.
Дилатация, или расширение боковых желудочков происходит вследствие выработки большого количества спинномозговой жидкости, в результате чего она не успевает нормально выводиться, или из-за возникновения препятствий на пути выхода ликвора. Это заболевание чаще всего встречается у недоношенных детей по той причине, что размеры боковых желудочков у них гораздо больше, чем у детей, родившихся в срок. Чаще всего дилатация боковых желудочков, не вызванная серьёзными заболеваниями, не приводит к серьёзным последствиям. Необходим контроль динамики через 6 и 12 месяцев, со стороны детского врача-невролога. Время создания: 13 Декабря 2015 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Подробные сведения по данному вопросу здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 14 Декабря 2015 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №889151
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»