СИЛЬНЫЕ ДАВЯЩИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ И ОБМОРОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, разобраться в непростой ситуации. Речь идёт о моём отце, которому 77 лет.
На протяжении последних двух лет его беспокоят сильные, давящие головные боли (ощущение туго надетой шапки), приступы головокружения, неустойчивость на ногах, шатание при ходьбе, потеря равновесия, потемнение в глазах.
Голова становится как пьяная, такое ощущение, как будто укачало в транспорте.
По нескольку раз в день возникают обморочные состояния, заложенность в ушах.
Алкоголь никогда не употреблял, и вредных привычек не имеет.
Психическими расстройствами папа никогда не страдал, но чувство внутренней напряженности постоянно присутствует.
Симптомы эти начинаются уже с самого утра, приблизительно через полчаса, после того, как он просыпается и встаёт с постели.

Также за последние два месяца у папы появилась гипертония, хотя ранее он ею не страдал.
Артериальное давление колеблется от 160 до 195 мм. рт. ст. (сист.) на 72 – 96 мм рт. ст. (диаст.), при этом пульс составляет 45 – 52 удара в минуту.
За последнюю неделю дважды наблюдалось давление 132 на 100, пульс 137,
и 150 на 117, а пульс – 153! Во время обоих замеров электронный аппарат улавливал аритмию.
Состояние было критическим. Чувствовал он себя крайне неважно, жаловался на сильный пульсирующий стук в голове. После впрыска нитроглицерина стало немного лучше. Сомнений в исправности аппарата нет, т. к. его относили на контроль в отдел технического обслуживания, дома прибор проверялся на остальных членах семьи, и он выдавал абсолютно нормальные показатели.

Однако те же самые жалобы ежедневно появляются и при нормальном давлении, например при 120 - 132 на 74.

Два раз папа терял сознание (один раз дома, другой на трамвайной остановке) с продолжительностью примерно сорок секунд. Оба раза увозили в больницу. В первой больнице установить ничего не удалось, лишь обратили внимание на низкий пульс. Поставили капельницу с физраствором, взяли анализы крови. Врач решил, что его состояние связано с нервным расстройством и назначил приём амитриптилина по 25 мг два раза в день. Однако это не помогло.
Во второй больнице врач установил суточную кардиограмму, и провел ультразвуковое обследование. Однако ничего серьёзного они не обнаружили. Причин происхождения постоянных головных болей определить не удалось. Томография головного мозга с послойным сканированием также ничего не показала.
После выписки из больницы прошли ещё обследования у невропатолога, гастроэнтеролога и отоларинголога. Но точного диагноза, к сожалению, поставить они не смогли.
Местный терапевт дополнительно направил к кардиологу, дантисту и нефрологу.
Дантист, со своей стороны, ничего не нашёл, визит к нефрологу картину не прояснил, кардиолог снова установил суточную ЭКГ и провёл допплерографию сосудов шеи. Допплер УЗИ показал незначительное сужение просвета артерий, суточная ЭКГ ничего существенного не выявила.
Еще папа жалуется, что чувствует, как будто бы жар по его шее поднимается наверх к голове. Временами появляется тошнота.

Характерно, что все вышеперечисленные жалобы, как головные боли, тяжесть в голове, бледность лица, обморочные состояния, тошнота, слабость, пошатывания, неустойчивость на ногах, головокружение длятся 10-12 часов подряд, потом наступает улучшение самочувствия - становится намного легче, даже появляется немного сил и энергии. Это продолжается примерно с 22:00 часов вечера до 10 утра, а потом опять становится нехорошо и всё начинается сначала, как по замкнутому кругу.

Наши многочисленные обращения к докторам, увы, не привели ни к каким результатам. Не было, ни дня, чтобы папе не было плохо.
Из анальгетиков папа принимает томапирин, пробовал суматриптан, хотя без особого успеха, боль на короткое время притупляется, но не проходит. Недавно врач назначил прием карбамазепина 200 мг 3 раза в день. Ознакомившись с инструкцией по применению данного препарата, мы не нашли никакой информации о том, что он применяется при сильных и давящих головных болях или помогает при обморочных состояниях. В аннотации лишь говорится, что он используется при эпилепсиях и судорожных припадках, которыми, к счастью, отец никогда не страдал. Поэтому назначение лечащим врачом данного медикамента несколько настораживает.

1. Посоветуйте, пожалуйста, в чём может скрываться причина данного состояния у папы? Главным образом, его беспокоят сильные давящие головные боли и обморочные состояния.

2. Какую, на ваш взгляд, медикаментозную терапию следовало бы назначить отцу?

3. Насколько целесообразным является назначение вышеупомянутого карбамазепина 200 мг.?


Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Людмила