ВАГУСНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ПРИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИ

Здравствуйте. Моему сыну сейчас 9 лет: у него ежедневные серийные приступы (примерно через 5 минут после пробуждения в районе 3 -4 утра начинаются кивки с раскидыванием рук в стороны в серии сейчас от 25 до 120 кивков, продолжительностью от 8-10 минут и до 30-40 минут), потом сын засыпает при последующих пробуждениях бывают тоже кивки, но не более 10 подряд. Так же в течение дня бывают единичные кивки - в спокойном состоянии, чаще когда лежит, либо когда делает что-то руками (рисует, мозаика, бумажки мнет и подобное). Костя говорит всего три слова, неусидчив, понимает практически все, что говорю в бытовом плане, просьбы выполняет многие, сам кушает и пытается одеваться. Принимаем Депакин хроносфера по 600 мг 2 раза в день и сейзар по 50 мг 2 раза в день (вес 41-43 кг). Пили всю вальпроевую кислоту, все ламотриджины, топамакс, кепру, суксилеп – результат это небольшое снижение кол-ва кивков в серии и приступы послабее, но не более 2 недель, затем учащение приступов. Ставили 2 раза сенактен-депо (1 раз около 3 месяцев не было, второй раз и непрекращались). Присутпы начались в 6 месяцев после массажа, физио и прививки. Изначально стоял диагноз с-м Веста (приступ начинался, когда сын еще спал (он просыпался от приступа), были серии после каждого пробуждения. Единичных не было), сейчас ставят мультифокальную. Безводный период почти 12 часов. После рождения переставал дышать 2 раза, реанимация – ИВЛ 10 суток.
Последнее МРТ: Очаги перивентрикулярной лейкодистрофии (последствия перинатальной паталогии). Компенсаторная дилатация боковых желудочков. Вариант Денди-Уолкера. Кистозное расширение ретроцеребеллярного пространства. Ассиметрия хвостатых ядер. Признаки внутричерепной гипертензии.
ЭЭГ сна: Типичные ЭЭГ-патерны сна отсутствуют. На протяжении всей записи ЭЭГ сна регистрируются патологическая активность в форме БС разрядов. Комплексы «острая-медленная» волна до 300Мкв, частотой 1,5-2 Гц с максимальной амплитудой по правым отведениям. Регистрируются единичные комплексы «острая-медленная» волна по правым лобно-височно-центрально-теменно-затылочным отведениям. Патологическая активность занимает около 60 % всей записи ЭЭГ сна. Заключение: Диффузные изменения б.э. активности головного мозга. На фоновой ЭЭГ регистрируется генерализованная эпилептоформная активность. На ЭЭг сна – эпилептоформная активность в правой лобно-височно-центрально-теменно-затылочной области и генерализованная эпиактивность. Нарушение структуры сна.
Стоит ли задуматься об операции (нам предложили в ФНХЦ сделать вагусную стимуляцию)? У сына проблемы с печенью и поджелудочной. Какой прогноз для ребенка вы можете дать без операции исходя из последних обследований? Какие результаты можно ждать от операции в нашем случае? Что может произойти в случае неудачи, какие риски?
Заранее спасибо!