МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА СИЛЬНЫЕ БОЛИ

№914708 межпозвонковая грыжа сильные боли
Светлана Жен., 46 лет. Электросталь Московской обл
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
25.04.2016 17:53
Здравствуйте! меня уже около года беспокоят сильные ноющие боли в пояснице, отдающие в левую ногу. особенно усиливается при ходьбе или при стоянии. проходила лечение в стационаре. делали капельницы с новакоином, баралгином и уколы с диклофенаком и никотиновой кислотой. временное облегчение а потом стало еще хуже. мрт от 01.12.15 : поясничный лордоз сглажен. левосторонний сколиоз. переходный пояснично-крестцовый L5 позвонок. на полученных изображениях снижен МР-сигнал от структуры межпозвонкового диска l3-l4 на Т2-изображениях, высота дисков L3-S1 снижена. Межпозвонковый диск L3-L4 выстоит неравномерно циркулярно с акцентом латерально и фораминально влево на 3 мм. Межпозвонковый диск L4-L5 выстоит неравномерно циркулярно с акцентом в позвоночный канал центрально и парамедианно влево до 4,1 мм суживая устье левого межпозвоночного отверстия. передний контур дурального мешка на уровне выстояний компремирован. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 - 9,6 мм , L5-S1 - 9,0 мм. краевые костные разрастания по передней поверхности L1-L5 позвонков и по задней поверхности L3-L5 позвонков. Заключение: Грыжа межпозвонкового диска L4-L5, циркулярная протрузия диска L3-L4. дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. переходный пояснично- крестцовый L5 позвонок. боль очень сильная. передвигаюсь уже с трудом. врач невролог сказала что нужно делать операцию. скажите пожалуйста это так или можно попробовать другие методы. подскажите какое еще лечение можно попробовать для облегчения постоянной боли. Спасибо.
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Светлана.
Поскольку размер грыжи не очень большой, сначала можно попробовать и консервативное лечение, в основе которого будет:
1). Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
2). Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
3). Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день, Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1
месяца, физиопроцедуры и ЛФК - по показаниям.
При неэффективности, или недостаточной эффективности такого лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
И только если после всех этих мероприятий, боль по прежнему будет сохраняться, вам придется решать вопрос - о хирургическим удалением грыжи, очно обратившись к нейрохирургу!
Время создания: 26 Апреля 2016 05:41
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Консервативное лечение может дать временный эффект. Вероятнее всего, оперативного вмешательства не избежать.
Время создания: 26 Апреля 2016 13:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
Рейтинг. Галкин Пётр Всеволодович
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Светлана
Обсудите с Вашим лечащим неврологом возможность выполнения трансфораменальной блокады
Помимо облегчения состояния такая блокада даст ответ на вопрос поможет ли операция по удалению грыжи диска
Также можете прислать снимки МРТ с диска (папка DICOM) на почту galkinpv@gmail.com
Время создания: 26 Апреля 2016 16:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Консультант ГКБ №5. Отделение "Фотодинамическая терапия"
Рейтинг. Консультант ГКБ №5
Отделение "Фотодинамическая терапия"
Здравствуйте, Светлана!
Если болевой синдром не купируется при консервативной терапии, то рекомендуем пройти консультацию нейрохирурга, чтобы определиться с вопросом целесообразности хирургического лечения.
Время создания: 29 Апреля 2016 15:44
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
26.06.2015
10:26
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 60
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
05.09.2017
15:55
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 39
17.08.2015
10:07
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 37
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36