группа: Средства д/лечения варикозного расширения вен
производитель: Alfa-Wassermann / Италия
Есть в наличии
2194.00руб.
ВЕССЕЛ ДУЭ Ф, р-р д/инъ 600ЕД 2мл №10
группа: Средства д/лечения варикозного расширения вен
производитель: Alfa-Wassermann / Италия
Есть в наличии
1627.30руб.
Вопросы, касающиеся данного препарата
16.03.12 16:53: Гематолог
Добрый день! Мне 27 лет. В январе 2011 была замер.берем.
Сдавали ген.анализ, диагноз:генетически детерминированная тромбофилия:гетерозиготное носительство полиморфизма F2G20210A гена протромбин, мутантные гомозиготы СС по полиморфизму MTRRA66G, ТТ по полиморфизму ITGA C807T и гетерозиготы по полиморфизмам F13 G >T Val32 leu PAI-1 5G-6754G.
На данный момент срок беремеости 29 недель. Всю беременность контролируем показатели коагулограммы и д-димера фраксипарином 0.3 1 раз в день. Уменьшение дозы, переход на инъекции через день, переход на весел дуэф, курантил показывал увеличение РФМК и д-димера. Клексан вызвал аллергию. Лишь с 24 недели пришлось добавлять дозировку-фраксипарин 0.6 1 раз в день.
Последние анализы были сданы на 28 неделе. Тогда же было последнее узи+доплер, все в пределах нормы.
Результаты:
ПВ 0.98 /НОРМА 0.9-1.2
АЧТВ 26.6 /26-36
ТВ 17.2 /16-21
фибриноген 5.6 /1.8-3.5
антитромбин 122 /75-125
фибринолиз 250 /180-240
ПЛ 143 /75-150
РФМК 14 /3.5
ДДИМЕР 5000 /550
также: наблюдается снижение адгезивной активости тромбоцитов, снижена степень агрегации с эпинефрином, вторая волна агрегации не развивается. В реакции с АДФ и коллагеном агрегационный ответ адекватен, отмечается частичная дезагрегация.
Консультировалась у гематолога. Назначен гемапаксан 0.6 вместо фраксипарина + вессел 1т-2 р в день.
Доктор, прокомментируйте, пожалуйста, последние назначения препаратов. Достаточно ли их для снижения такого высокого уровня показателей? Или есть более подходящие препараты? Очень переживаю, тк таких больших показателей д-димера и РФМК не было за всю беременность. Очень желанная беременность, сейчас есть угроза прерывания, ицн, лечим метипредом. Также принимаю гигипрал 6 таб, омега3 -1 таб, ангиовит 1таб, магне в6- 6 таб, феррофольгамму 3 таб.
И поясните, пожалуйста, гинеколог говорит, что угроза и ицн y меня из-за тромбофилии, а гематолог, отрицает, говорит, что тромбофилия влияет на другие процессы. Как на самом деле?
Также гинекологи предлагают сделать плазмоферез в стационаре на след. неделе, но у них сейчас нет реактивов нужных и контролирвать уровень не сможем. Стоит делать эту процедуру?
Диагностика тромобофилии начинается с показаний. Показание – тромбоз или повторное невынашивание после 10 недель.
Можно иметь лейденскую мутацию, стать матерью-героиней и прожить 100 лет без тромбоза.
Тромбофилия – это тромбоз + выявление клинически значимой мутации.
У Вас выявлены минорные мутации – это не диагноз тромобофилия.
В норме при беременности факторы свертывания повышаются, а Д-димер взмывает до запредельных цифр, что есть абсолютная норма и защитное гиперкоагуляционое приспособление, чтобы Вы не истекли кровью в родах.
28.02.12 20:08: Сосудистый хирург, флеболог
Здравствуйте.
Маме 83 года. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Астеноз бедренной артерии слева 3-4 степени. Пульсация слева только в паху. С 15 февраля жалобы на боли в левой стопе. Нога холодная в пальцах и стопе. Бывает покрасневшая, бывает белой. Сейчас на ноге появился отек. На большом пальце бывает гной. Прописали Трентал 100 в таблетках, Берлитион 300 (таблетки), Вессел ЖУЭФ (сулодексид). Ставим Кетолор - 1 укол в день. Трамадол пока не ставим.
Несколько лет назад был инсульт головного мозга. Два года не ходит совсем, только лежит и сидит. После принятия таблеток давление становится выше обычного 180/90 и выше.
Достаточно ли прописанного лечения, или необходимо что-то ещё?
Как долго можно принимать Кеталор и др обезболивающие?
Нужно ли делать операцию и как срочно?
Решит ли операция проблему?
Какие могут быть последствия после операции?
Михаил, Вашу маму должен осмотреть ангиохирург и выполнить ЦДК артерий нижних конечностей. Из этого будет исходить дальнейшая тактика.
23.01.12 20:11: Нейрохирург
Уважаемый доктор! Помогите разобраться со следующей ситуацией. Со слов больного все началось в августе 2011 г. когда стали возникать головные боли в затылочной области при физической нагрузке, в последующем боли приобрели постоянный ноющий характер. В октябре 2011 г. больной случайно заметил ухудшение зрения на левый глаз, обратился к офтальмологу, который поставил диагноз «Начинающаяся возрастная катаракта». Было назначено лечение – тауфон по 2 кап. х 3р/д . Несмотря на проводимое лечение зрение прогрессивно ухудшалось. Был обследован в офтальмологической клинике г. Нальчик. Одновременно с ухудшением зрения стали беспокоить ежедневные утренние ноющие головные боли с тошнотой и однократной рвотой, значительно ухудшился аппетит, появилось пошатывание при ходьбе. В декабре больной был вывезен в г.Ставрополь для дообследования и лечения. Был консультирован нейрохирургом, сосудистым хирургом, выставлен диагноз « Хроническая цереброваскулярная недостаточность IV степени», назначено лечение цераксон 1000 мг 1 р/д в/в капельно, кардиомагнил 75 мг 1 т вечером, танакан 1 т 3 р/день, вазонит ретард 600 мг 2 р/д. Несмотря на проводимое лечение состояние больного значительно ухудшилось, появились галлюцинации. 28.12.2011 г. в г.Грозный больной консультирован нейрохирургом, которым выставлен диагноз «Хронический тромбоз левого поперечного синуса». Назначено лечение: фраксипарин 0,3 х 3 р/д п/к, под контролем АЧТВ,МНО,ПТИ, глиатилин 4 мл на физ.р-ре в/в, мексидол 4 мл 1 р/д, актовегин 400 мг в сутки 2 р/д, мильгамма 2 мл в/м 1 р/д. В настоящий момент признаки энцефалопатии прогрессируют, больной начинает бредить, видит галлюцинации. В настоящий момент из лечения получает варфарин 2,5 мг в сутки ( МНО 2,2, 6,5, 1,66), вессел дуо 2,0 в/в кап.
у меня есть МРТ-снимки и данные других исследований, если необходимо могу прислать по инету.
Отправьте снимки и медицинские сведения на мой электронный адрес - neuroweb@mail.ru
29.12.11 19:00: Гинеколог
Здравствуйте! Мне поставили АФС,я планирую беременность,принимаю ВЕССЕЛ ДУЭ Ф,но он дорогой.Есть ли заменитель(аналог) подешевле? Спасибо!