БЭЙБИ ДОКТОР ПЕРВЫЕ ЗУБКИ ГЕЛЬ ДЛЯ ДЕСЕН

Связанные вопросы
Назначение ксарелто »»» Здравствуйте! Уважаемые доктора, помогите разобраться в такой вот ситуации. В 2014 году был приступ нестабильной стенокардии, где зарегистрировался пароксизм ФП. В 2015 стентирована ОВ. Полный диагноз: ИБС,Пароксизмальная форма ФП, ГБ, ХСН 2стА, СД 2 степени с 2021 года. Пароксизмы ФП больше не регистрировались, даже на 7 дневном Холтере. Ксарелто не принимала и не назначали. Сменился кардиолог и назначает теперь 20 мг ксарелто, но отменяет Тромбоасс. Я как-то даже в растерянности. Если я не буду принимать тромбоасс, стенту это не навредит?
24.08.26 18:59: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Отмена Тромбоасса (аспирина) в вашей ситуации - оправданная клиническая практика, так как двойная антитромботическая терапия спустя год после стентирования не требуется. Стенту ничего не угрожает при условии, что вы продолжаете принимать назначенный вашим врачом постоянный препарат из группы статинов для контроля холестерина и стабилизации атеросклеротической бляшки.
Назначение Ксарелто (ривароксабана) связано с защитой от инсульта на фоне пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, риск которой сохраняется даже при отсутствии приступов на Холтере.
В вашем случае врач выбрал монотерапию прямым оральным антикоагулянтом вместо комбинации аспирина и антикоагулянта, чтобы снизить риски желудочно-кишечных кровотечений на фоне сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо строго соблюдать эту новую схему лечения, но обязательно уточнить у вашего врача-кардиолога, нужно ли оставить минимальную дозу аспирина на короткий переходный период, или отменить его одномоментно? Ответ на этот вопрос сможет дать только он.




Обратите пожалуйста внимание! Консультация даётся в справочных целях, и она не является постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе, для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Telegram или Макс. Только в приватном чате я могу дать максимально развёрнутые ответы на ваши вопросы без купюр, подробно расписать необходимый диагностический минимум, а при необходимости, привести современные и эффективные лекарственные схемы, которые вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
Узи щитовидной в динамике , узлы »»» Уважаемые специалисты, прокомментируйте пожалуйста сравнение результатов ультразвукового исследования щитовидной железы и Узлов, а также подскажите необходимо ли дальше, что-то делать:

Узи от октября 2023:

УЗИ щитовидной железы

Размер правой доли 4,1 х 1,3 х 1,4 см. Размер левой доли 4,3 х 1,6 х 1,6 см. Паренхима щитовидной железы гомогенна с двух сторон.

Перешеек:

Слева от средней линии имеется коллоидная киста размером 4 х 2 мм.

Левая доля:

В пределах верхнего полюса имеется киста размером 2 х 2 х 4 мм.

Правая доля:

1,1 x 0,7 x 0,5 в пределах верхнего полюса присутствует несколько тонкий изоэхогенный твердый узел (оценка T RADS 3) Дир

В правой боковой части шеи имеется слегка выступающий лимфатический узел размером 1,6 х 0,6 х 0,3 см.

впечатление:

Узел правой щитовидной железы размером 1,1 см. Специального наблюдения не требуется.

Стив Тидвелл, доктор медицинских наук, заботится о DH. Бемс, доктор медицинских наук.


Узи от августа 2026:

Результат УЗИ щитовидной железы от 08.08.2026

Метод: Выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Сравнение: УЗИ щитовидной железы от 03.11.2023.

Результаты:

Правая доля: размеры 5,3 × 1,4 × 1,3 см, объём 4,6 см³ (для мужчин нормальный объём каждой доли — менее 6 см³, всей железы — менее 12 см³). Структура доли неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите. В верхнем полюсе правой доли определяется один узел размером 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TI-RADS 3 (TR3).

Левая доля: размеры 5,0 × 1,5 × 1,4 см, объём 5,0 см³. Структура неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите.

Перешеек: однородный, толщина 0,64 см. В перешейке определяется один узел размером 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TI-RADS 4 (TR4).

Заключение:

1. Щитовидная железа нормального размера, неоднородной структуры — изменения могут наблюдаться при тиреоидите.
2. Узел верхнего полюса правой доли 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TR3. По сравнению с предыдущим исследованием немного уменьшился в размере.
3. Узел в перешейке 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TR4. По сравнению с предыдущим исследованием является новой находкой.

Вопрос очень простой – необходимо ли делать пункцию того узла который новый – тира четыре, но который, 4 мм?

Первый я так понимаю трогать не надо только наблюдать.

Да чуть не забыл, анализы тоже сдавал –
TSH — 1.90 mIU/L
* Total T4 — 7.9 µg/dL

Подскажите пожалуйста, что необходимо делать дальше или просто наблюдать в динамике?
18.08.26 10:56: Иванов Александр Иванович »»»
Здравствуйте.
Тонкоигольная аспирационная биопсия образования размером менее 10 мм технически крайне сложна. 
По клиническим рекомендациям для США тактика для узла класса ACR TIRADS 4 - наблюдение при размерах не менее 10 мм, биопсия при размерах не менее 15 мм.

Простым языком - не делать ничего с обоими узлами. 
У меня странные ощущения под яйцами. »»» Здравствуйте, у меня начался зуд в промежности (пах и между мошонкой и анусом), подумал, что завелись микробы, тогда я стал шоркать промежность вехоткой и мылом, обливал изопропиловым спиртом 98% на протяжении двух месяцев, вытирал усердно и обрабатывал изопропанолом, но зуд не проходил, потом зимой я обнаружил, что в промежности были раны, которые немного кровоточили и кожа шелушилась в промежности. И как-то я душем облил промежность горячей водой и мой член встал и мне было очень приятно и какие-то необычные ощущения получал, у меня подгибались колени, я орошал промежность очень горячей водой и получил невероятный оргазм с окончанием. Что такое произошло, я раньше мылся горячей водой, но никаких оргазмов не получал. Что интересно, что с холодным душем ничего такого нет. Доктор, почему я начал получать эрекцию и оргазм от горячего душа?
13.08.26 16:36: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Эти необычные ощущения и возникновение эрекции, связаны с индивидуальной рефлекторной реакцией вашей нервной системы на тепло и раздражение кожи в области промежности.
Раздражение на поврежденной коже вызвало гиперчувствительность нервных окончаний, и это усилило реакцию на тепло, вызвав у вас сексуальные ощущения. Повреждения и воспаление усилили чувствительность тех нервных путей, которые реагируют на температуру, а это уже привело к появлению эрекции и оргазма под воздействием горячего душа.
Вам нужно очно обратиться к врачу-дерматологу или урологу для диагностики и лечения кожных повреждений, а также для исключения инфекционных заболеваний. Самолечение, а тем более использование спирта в этой уязвимой области, не просто недопустимы, но и могут ухудшить там состояние кожных покровов.




N. B. Консультация даётся в справочных целях, и она не является постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр, и подробно расписываю все протоколы и схемы.
26.08.26 23:10: Берман Дороти Вячеславовна »»»
Здравствуйте.
Это индивидуальная реакция Вашего организма на горячую температуру и механическое воздействие воды.
Будьте осторожны с кипятком, тем более, что есть повреждения кожи и воспалительные процессы на ней.
Так же нужно исключить инфекции мочеполовых путей у уролога.
Цитиколин и сермион. Дозировка »»» Здравствуйте, доктор. Маме 71 год, через три года после инсульта при планово осмотре невролог назначил пить Цитиколин 1000 мг в питьевой форме в сутки в течение 30 дней и Сермион 1 таблетка 3 раза в сутки в течение месяца (но дозу при этом не написал! ). В аптеке есть сермион 30 мг и 10 мг. Подскажите пожалуйста, какую дозировку пить согласно назначению врача и можно ли совмещать два этих лекарства сразу? Спасибо!
13.08.26 12:13: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Стандартная терапевтическая доза ницерголина (Сермиона) при хронических нарушениях мозгового кровообращения и постинсультных состояниях, составляет именно 10 мг. на один прием. Принимать таблетку необходимо 3 раза в день. Поэтому вам нужен Сермион в дозировке 10 мг. Если вы купите таблетки по 30 мг, делить их нельзя, так как они покрыты специальной оболочкой для растворения в кишечнике, и при разламывании она разрушится, и это сделает прием бессмысленным или же вызовет побочные эффекты со стороны желудка. Вам необходимо приобрести упаковку с белыми круглыми таблетками (именно так выглядят таблетки массой 10 мг).
Что касается совместимости, то препараты совместимы и очень часто назначаются вместе в комплексной терапии после инсульта. Но имейте в виду, Сермион в первые дни приема может вызывать т.н. ортостатическую гипотензию (резкое падение давления при вставании), головокружение и сонливость. Препарат нужно принимать за час до еды или через два часа после, чтобы обеспечить лучшее всасывание. Из-за риска головокружения первое время следует проявлять осторожность при резкой смене положения тела.
Обратите внимание, согласно инструкции минимальный курс Сермиона для получения эффекта должен составлять не менее 3 месяцев. Назначение препарата всего на 30 дней, может быть пробным этапом для оценки переносимости. Не отменяйте препараты самостоятельно раньше срока.
А питьевая форма цитиколина предполагает деление суточной дозировки 1000 мг. на два приема (по 500 мг). Раствор разводят в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры.



N. B. Консультация даётся в справочных целях, и она не является постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр, и подробно расписываю все протоколы и схемы.
УЗИ сердца »»» Здравствуйте уважаемые доктора подскажите пожалуйста сегодня сделал УЗИ сердца но врачи мне ничего не сказали просто отдали заключение ничего не успел спросить там было очень много народу Ну УЗИ к врачу попаду ещё не скоро подскажите есть ли что-то серьёзное Спасибо

https://disk.yandex.ru/i/RaNbWzLqBacZ5w
06.08.26 19:29: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Увы, ваша картинка не открывается в браузере без авторизации. Вот отличный хостинг картинок без всяких регистраций и авторизаций, там можно разместить протокол исследования.