Уважаемые специалисты, прокомментируйте пожалуйста сравнение результатов ультразвукового исследования щитовидной железы и Узлов, а также подскажите необходимо ли дальше, что-то делать:
Узи от октября 2023:
УЗИ щитовидной железы
Размер правой доли 4,1 х 1,3 х 1,4 см. Размер левой доли 4,3 х 1,6 х 1,6 см. Паренхима щитовидной железы гомогенна с двух сторон.
Перешеек:
Слева от средней линии имеется коллоидная киста размером 4 х 2 мм.
Левая доля:
В пределах верхнего полюса имеется киста размером 2 х 2 х 4 мм.
Правая доля:
1,1 x 0,7 x 0,5 в пределах верхнего полюса присутствует несколько тонкий изоэхогенный твердый узел (оценка T RADS 3) Дир
В правой боковой части шеи имеется слегка выступающий лимфатический узел размером 1,6 х 0,6 х 0,3 см.
впечатление:
Узел правой щитовидной железы размером 1,1 см. Специального наблюдения не требуется.
Стив Тидвелл, доктор медицинских наук, заботится о DH. Бемс, доктор медицинских наук.
Узи от августа 2026:
Результат УЗИ щитовидной железы от 08.08.2026
Метод: Выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Сравнение: УЗИ щитовидной железы от 03.11.2023.
Результаты:
Правая доля: размеры 5,3 × 1,4 × 1,3 см, объём 4,6 см³ (для мужчин нормальный объём каждой доли — менее 6 см³, всей железы — менее 12 см³). Структура доли неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите. В верхнем полюсе правой доли определяется один узел размером 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TI-RADS 3 (TR3).
Левая доля: размеры 5,0 × 1,5 × 1,4 см, объём 5,0 см³. Структура неоднородная, что может наблюдаться при тиреоидите.
Перешеек: однородный, толщина 0,64 см. В перешейке определяется один узел размером 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TI-RADS 4 (TR4).
Заключение:
1. Щитовидная железа нормального размера, неоднородной структуры — изменения могут наблюдаться при тиреоидите.
2. Узел верхнего полюса правой доли 0,8 × 0,7 × 0,5 см, TR3. По сравнению с предыдущим исследованием немного уменьшился в размере.
3. Узел в перешейке 0,4 × 0,3 × 0,2 см, TR4. По сравнению с предыдущим исследованием является новой находкой.
Вопрос очень простой – необходимо ли делать пункцию того узла который новый – тира четыре, но который, 4 мм?
Первый я так понимаю трогать не надо только наблюдать.
Да чуть не забыл, анализы тоже сдавал –
TSH — 1.90 mIU/L
* Total T4 — 7.9 µg/dL
Подскажите пожалуйста, что необходимо делать дальше или просто наблюдать в динамике?
Здравствуйте.
Тонкоигольная аспирационная биопсия образования размером менее 10 мм технически крайне сложна.
По клиническим рекомендациям для США тактика для узла класса ACR TIRADS 4 - наблюдение при размерах не менее 10 мм, биопсия при размерах не менее 15 мм.
Простым языком - не делать ничего с обоими узлами.
13.08.26 11:08: Сексопатолог
Здравствуйте, у меня начался зуд в промежности (пах и между мошонкой и анусом), подумал, что завелись микробы, тогда я стал шоркать промежность вехоткой и мылом, обливал изопропиловым спиртом 98% на протяжении двух месяцев, вытирал усердно и обрабатывал изопропанолом, но зуд не проходил, потом зимой я обнаружил, что в промежности были раны, которые немного кровоточили и кожа шелушилась в промежности. И как-то я душем облил промежность горячей водой и мой член встал и мне было очень приятно и какие-то необычные ощущения получал, у меня подгибались колени, я орошал промежность очень горячей водой и получил невероятный оргазм с окончанием. Что такое произошло, я раньше мылся горячей водой, но никаких оргазмов не получал. Что интересно, что с холодным душем ничего такого нет. Доктор, почему я начал получать эрекцию и оргазм от горячего душа?
Здравствуйте!
Эти необычные ощущения и возникновение эрекции, связаны с индивидуальной рефлекторной реакцией вашей нервной системы на тепло и раздражение кожи в области промежности.
Раздражение на поврежденной коже вызвало гиперчувствительность нервных окончаний, и это усилило реакцию на тепло, вызвав у вас сексуальные ощущения. Повреждения и воспаление усилили чувствительность тех нервных путей, которые реагируют на температуру, а это уже привело к появлению эрекции и оргазма под воздействием горячего душа.
Вам нужно очно обратиться к врачу-дерматологу или урологу для диагностики и лечения кожных повреждений, а также для исключения инфекционных заболеваний. Самолечение, а тем более использование спирта в этой уязвимой области, не просто недопустимы, но и могут ухудшить там состояние кожных покровов.
N. B. Консультация даётся в справочных целях, и она не является постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр, и подробно расписываю все протоколы и схемы.
Здравствуйте.
Это индивидуальная реакция Вашего организма на горячую температуру и механическое воздействие воды.
Будьте осторожны с кипятком, тем более, что есть повреждения кожи и воспалительные процессы на ней.
Так же нужно исключить инфекции мочеполовых путей у уролога.
13.08.26 07:27: Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. Маме 71 год, через три года после инсульта при планово осмотре невролог назначил пить Цитиколин 1000 мг в питьевой форме в сутки в течение 30 дней и Сермион 1 таблетка 3 раза в сутки в течение месяца (но дозу при этом не написал! ). В аптеке есть сермион 30 мг и 10 мг. Подскажите пожалуйста, какую дозировку пить согласно назначению врача и можно ли совмещать два этих лекарства сразу? Спасибо!
Здравствуйте!
Стандартная терапевтическая доза ницерголина (Сермиона) при хронических нарушениях мозгового кровообращения и постинсультных состояниях, составляет именно 10 мг. на один прием. Принимать таблетку необходимо 3 раза в день. Поэтому вам нужен Сермион в дозировке 10 мг. Если вы купите таблетки по 30 мг, делить их нельзя, так как они покрыты специальной оболочкой для растворения в кишечнике, и при разламывании она разрушится, и это сделает прием бессмысленным или же вызовет побочные эффекты со стороны желудка. Вам необходимо приобрести упаковку с белыми круглыми таблетками (именно так выглядят таблетки массой 10 мг).
Что касается совместимости, то препараты совместимы и очень часто назначаются вместе в комплексной терапии после инсульта. Но имейте в виду, Сермион в первые дни приема может вызывать т.н. ортостатическую гипотензию (резкое падение давления при вставании), головокружение и сонливость. Препарат нужно принимать за час до еды или через два часа после, чтобы обеспечить лучшее всасывание. Из-за риска головокружения первое время следует проявлять осторожность при резкой смене положения тела.
Обратите внимание, согласно инструкции минимальный курс Сермиона для получения эффекта должен составлять не менее 3 месяцев. Назначение препарата всего на 30 дней, может быть пробным этапом для оценки переносимости. Не отменяйте препараты самостоятельно раньше срока.
А питьевая форма цитиколина предполагает деление суточной дозировки 1000 мг. на два приема (по 500 мг). Раствор разводят в половине стакана кипяченой воды комнатной температуры.
N. B. Консультация даётся в справочных целях, и она не является постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр, и подробно расписываю все протоколы и схемы.
06.08.26 13:32: Кардиолог
Здравствуйте уважаемые доктора подскажите пожалуйста сегодня сделал УЗИ сердца но врачи мне ничего не сказали просто отдали заключение ничего не успел спросить там было очень много народу Ну УЗИ к врачу попаду ещё не скоро подскажите есть ли что-то серьёзное Спасибо
https://disk.yandex.ru/i/RaNbWzLqBacZ5w
Здравствуйте!
Увы, ваша картинка не открывается в браузере без авторизации. Вот отличный хостинг картинок без всяких регистраций и авторизаций, там можно разместить протокол исследования.