НРС. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО ПРЕДСЕРДИЯМ

№754557 НРС. Желудочковая экстрасистолия, миграция водителя ритма по предсердиям
Ольга Жен., 36 лет. Россия Сургут
Зарегистрированный пользователь
07.01.2014 23:21
Дочке 6 лет, 1,5 года назад после частых ОРВИ, выявлено нарушение ритма. При обращении к кардиологу назначено холтер 1 раз в год и метаболические препараты +В6. В настоящее время периодически беспокоят кратковременные жгучие боли в обл. сердца. По холтеру первично(25.12.12): Регистрировался синусовый ритм, средняя ЧСС-102. частые эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в ночные и дневные часы. Одиночные мономорфные ЖЭ, всего1811,
эпизоды(2) бигеминии. Одиночные СВЭ. всего6140, с равным распределением в течении суток
По холтеру( 10.06.12): синусовый ритм.ЧСС-103, с частыми не длительными эпизодами тахикардии до 185 в дневные и вечернии часы. Нечастые не длительные эпизоды синусовой аритмии в течении суток. Нечастые, недлительные эпизоды смены синусового ритма на эктопический нижнепредсердный,регулярный. 1655 изолированных,политопных ЖЭ. 1662 изолированные суправентрикулярные экстрасистолы. По УЗИ щитовидной ж: умеренно-диффузные изменения, скопление коллоида.
По эхокардиографии: в полости ЛЖ дополнительная хорда к базальному сегменту МЖП. По последнему холтеру(25.12.13): синусовый ритм,ЧСС 100, с нечастыми. недлительными(до 5 мин) эпизодами синусовой тахикардии с ЧСС до 192 в дневные часы. Нечастые, недлительные эпизоды синусовой аритмии в течении суток. Во вр. иссл-я регистрировались редкие, короткие эпизоды смены синусового ритма на эктопический нижнепредсердный регулярный ритм. Общее кол-вожелудочковых эктопических сокращений всего-2685, в том числе из АV соединения, изолированные, политопные, полиморфные, 4 эпизода бигемении продолжительностью 4,2-20,2 сек. Суправентрикулярных экстрасистол-863- изолированные Динамика ST соответствует возрастным нормам. Миграция водителя ритма по предсердиям. Биохимия в норме, по ОАК- умеренный моноцитоз.
Кардиологом назначено лечение: милдронат0,025*1 р/д мес, пантогам 1/2 таб*3р/д мес, магнерот0,5 по1/2т *2р/д мес,глицин1т*2р/д мес.
Мои вопросы:Правильно ли назначено лечение? Требуется ли проведение обследования проводящей системы сердца в настоящее время? Какая динамика по данным холтера, + или - ? . Какие прогнозы и какая тактика ведения в будущем должна быть? Заранее спасибо
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Метаболические препараты не имеют доказанных эффектов. При отсутствии органического заболевания сердца прогноз благоприятный и лечение не требуется.
Время создания: 08 Января 2014 13:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.06.2016
16:25
Анна :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 66
17.01.2016
01:11
Елена :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 44
02.07.2012
21:20
Наталья :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 24
24.01.2015
17:07
Алина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 20
20.02.2021
07:51
Хлуденева Галина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 16
24.06.2012
12:38
Лиана :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 9
24.03.2012
13:48
Оксана :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 9
24.02.2018
11:09
Алла :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
14.11.2019
16:18
Анастасия :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
10.02.2024
10:23
Марина :: Кардиология / Детский кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №870942 Расшифровка экг по холтеру
«Кардиология / Детский кардиолог»
Надежда
Жен., 29 лет.
Россия Нижний Новгород
у сына 5 лет среднее значение ЧСС ночь 63, день 89. Продолжительность брадикардии за сутки з часа (ночью), продолжительность тахикардии 25 минут за сутки. Ритм синусовый. Выпадение QRS выявлено 21 (11 ночью) блокада одного класса -«не определен», длительность менее 2с. Максимальная блокада 1,24 с. Выявлено 67 (37 ночью) пауз под вопросом, длительностью менее 2с. Наджелудочковая эктопическая активность, выявлено 661(439 ночью) наджелудочковых экстрасистол, из них единичных 505, отдельных 465, по типу бигемини 6, по типу тригеминия 34, пар наджелудочковых экстрасистол 78. Удлинение интервала QT >0.46c, укорочение интервала PQ=0.09c.Циркальный индекс 1,41. Объясните что это значит?
31.08.2015 08:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Выложите все страницы Холтера и саму запись ЭКГ в хорошем качестве.
Жалобы?
Время создания: 31 Августа 2015 12:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870942
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №906253 проблема сердечно-сосудистой системы
«Кардиология / Детский кардиолог»
Елена
Жен., 5 лет.
Россия Благовещенск
Здравствуйте, моя племянница 5 месяцев лежит в реанимации уже месяц,все началось с остановки дыхания, сейчас начался отек легких и нарушение кровотока в левом желудочке(врачи сказали утолщение стенок) состояние очень тяжелое,находится под аппаратом ИВЛ ,точного диагноза нет, ждут генетический анализ крови. Пока диагноз ПЭП, все остальные анализы нормальные. Собирали консилиум сказали долго не проживет, что пошел отказ сердечно-сосудистой системы, что даже за границей таких операций не делают. Неужели ничего нельзя сделать?
12.03.2016 09:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос к лечащему врачу стационара.
Время создания: 13 Марта 2016 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Действительно, в такой ситуации заочные советы неуместны и невозможны.
Время создания: 13 Марта 2016 16:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №906253
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»