НСГ В ДИНАМИКЕ. РЕБЕНКУ 3 МЕСЯЦА

Добрый день,
Во время беременности на 22 неделе узист-генетик обратил мое внимание на увеличение заднего рога бокового желудочка слева у плода. Размер его был 6 мм. к 40 неделе он стал 8 мм. Все остальные показатели в целом у ребенка были в норме.
Диагнозов нам узист никаких не ставил, объяснил, что все в пределах нормы, но тем не менее, в особенностях отметил.
Ребенок родился на сроке 41+3 путем ЭКС (слабая родовая деятельность, крупный плод) с весом 4440 гр, 57 см, ОГ 38 см, окружность груди 38 см

В роддоме сделали нейросонографию:
-Структуры головного мозга расположены симметрично, развиты соответственно возрасту
-Межполушарная щель в норме
-Передние рога боковых желудочков (косой размер) в норме, расширены до левый 0,3 см, правый 0,22 см
-Задние рога: левый 2,2 см, правый 1,05 см
-Сосудистые сплетения 0,7/0,7, контуры четкие
-3 желудочек, 4 желудочек в норме
полость прозрачной перегородки в норме, цистерна Магна в саггитальном сечении 0,3 см
-В проекции хвостатых ядер слева субэпендимиальная киста 0,28*0,3 см
-Стволовые структуры визуализируются слабо, контуры мозжечка визуализируются хорошо
- Очаговых изменений в паренхиме мозга нет


Еще в роддоме нам назначили пантогам, который я давать не стала.

В месяц мы повторно сделали НСГ:
-Субарахноидальное пространство справа 2,2 мм, слева 3,0 мм
-Межполушарная щель на уровне тел боковых желудочков 5,3 мм
-Межполушарная щель через лобные доли 3,9 мм
-Межполушарная щель через затылочные доли 5,8 мм
-Поперечный размер передних рогов 32 мм
-Передний рог бокового желудочка справа- 2,8 мм, слева - 4,3 мм
-Задний рог бокового желудочка справа - 10 мм, слева-15 мм
-Сосудистое сплетение справа - 9 мм, слева - 11 мм
-Третий желудочек - 3,3 мм
_Паренхима мозга: Эхогенность средняя
-Перивентикулярная область не изменена

Желудочковая система мозга:
Боковые желудочки: расширен слева
Асимметрия передних рогов есть
Асимметрия затылочных рогов есть
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

Сосудистые сплетения:
Контуры: справа-ровные, слева-неровные
Структура: справа - однородная, слева-неоднородная
Слева в в\з сосудистого сплетения псевдокиста - 1,8 мм

Таламус и подкорковые ядра:
Эхогенность средняя
Структура однородная
Изменений в области таламо-каудальной вырезки нет

Допплерография
передняя мозговая артерия
резистивный индекс-0,73
систолическая скорость 48 см\с
диастолическая скорость 12 см\с
вена Галена 10 см\с


Заключение: дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства. Дилатация левого бокового желудочка мозга. Псевдокиста сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга . Признаки умеренного вазоспазма по ПМА.


Невролог назначила нам проколоть курс мексидола, чего я делать не стала, прочитав инструкцию к препарату.

В 3 месяца мы повторили НСГ. Динамика положительная:
-Субарахноидальное пространство справа 2,8 - 4,1 мм, слева 3,4-4,8 мм
-Межполушарная щель на уровне тел боковых желудочков 5,7 мм
-Межполушарная щель через лобные доли 7,3 мм
-Межполушарная щель через затылочные доли 7,8 мм
-Поперечный размер передних рогов 37 мм
-Передний рог бокового желудочка справа- 3,1 мм, слева - 5,6 мм
-Задний рог бокового желудочка справа - 11 мм, слева-16 мм
-Сосудистое сплетение справа - 10 мм, слева - 14 мм
-Третий желудочек - 3,7 мм
_Паренхима мозга:Эхогенность средняя
-Перивентикулярная область не изменена

Желудочковая система мозга:
Боковые желудочки: расширен слева
Асимметрия передних рогов есть
Асимметрия затылочных рогов есть
Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков не увеличен
Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости треугольной формы

Сосудистые сплетения:
Контуры: справа-ровные, слева-неровные
Структура: справа - однородная, слева-неоднородная
Слева в в\з сосудистого сплетения псевдокиста - 0,6 мм

Таламус и подкорковые ядра:
Эхогенность средняя
Структура однородная
Изменений в области таламо-каудальной вырезки нет
Уплотнены стенки стриарных сосудов.

Допплерография
передняя мозговая артерия
резистивный индекс-0,62
систолическая скорость 86 см\с
диастолическая скорость 32 см\с
вена Галена 14 см\с


Заключение: дилатация межполушарной щели, субарахноидального пространства. Дилатация левого бокового желудочка мозга. Псевдокиста сосудистого сплетения левого бокового желудочка мозга . Стриарная ангиопатия. Венозная дисциркуляция

Первый невролог все так же настаивает на курсе мексидола.

Второй невролог расписала следующее лечение:
диакарб 0,25-1/4 таб* 1 раз утром до еды - 3 недели (схема 2 дня через 2 дня)
аспаркам 1/4 таб* 2 раза в день после еды - 3 недели
кортексин по 5 мг в/м №10,
затем пантогам 10% по 1,5 мл*1 раз утром после еды 5 дней и по 1,5 мл*2 раза утро+обед 1,5 месяца

К развитию ребенка, что у одного, что у второго невролога претензий нет.
Малыш держит голову, гулит, улыбается, хороший сон и аппетит, срыгивает мало, тонуса не ставили, проблемы с ЖКТ нас миновали.

В настоящий момент в 3 месяца ребенок весит 7500 гр, 64 см, окружность головы и груди - 43 см

Препараты серьезные, неврологи - лучшие в городе.
С одной стороны с ребенком все в порядке, но с другой динамика НСГ положительная.
Подскажите, пожалуйста, какое лечение наиболее оптимально?