ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗОЛИРОВАННОЕ ПУБАРХЕ У ДЕВОЧКИ 5 ЛЕТ

№1071205 Преждевременное изолированное пубархе у девочки 5 лет
Ксения Жен., 35 лет. Россия Новосибирск
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.05.2020 18:05
Здравствуйте! У девочки 5 лет, появились чёрные волоски на половых губах, девочка не полная и не худая рост 115 см вес 21,5, эндокринолога сказал рост и вес в норме, всегда выпирает животик.
Сделали узи щитовидки-норма, узи ОБП - норма, почки - норма, Узи ОМТ - структура яичников не соответствует возрасту (фоликулов больше возрастного норматива)
Надпочечники-норма

Мрт головного мозга - данных о наличии очаговых изменений не получено, мр признаки микрокисты эпифиза
Гормоны :
Т4 свободный 13,38 (норма)
Инсулин - 10.4 (норма 2.7-10.4)
ТТГ- 1.96 норма
АТ-ТПО меньше 3.00 норма
ФСГ- 1.31 норма
ЛГ - меньше 0.09 норма
Эстрадиол - меньше 37 норма
Тестостерон - 0.3 норма
Кортизол - 250 норма
Пролактин - 146 норма
Андростендион - 1.6 норма

17-ОН прогестерон - 8.03 !!!(норма
0.24-7.82) повышен

Ретген костей рук сделали ждём описания
Биохимию сдавать на следующей неделе

Девочка родилась в 34 недели ЭКС вес 2168 рост 42 см, отслойка плаценты, беременность сложная полное предлежание плаценты, 7/7 б по Апгар, извлечена без асфиксии, подозрение на ВЖК 2 ст. (в итоге так и не поняли было или нет нейросонограмма в 1 мес и в 2 мес норма)

Ребёнок развивался без отклонений, не отстовал от доношенных сверстников, девочка умная, внешне здорова, кроме пубархе ничего не беспокоит

Начиталась много разной информации, прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы, живём в маленьком посёлке поликлиника есть, но специалистов хороших нет

Нужно ли делать мрт надпочечников? На узи сказали их вообще не видно, и так должно быть

Сдавать ли дополнительно гормоны ДГЭА и АКТГ?

Нужно ли к гинекологу?

Нужно ли к генетику?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
Я бы сказал, что решение будет приниматься по костному возрасту (рентген кистей рук). То есть если это изолированное пубархе, то костный возраст будет соответствовать паспортному (плюс-минус 2 года) и тогда обычно ничего предпринимать не надо. Я бы сказал, что сейчас дополнительные анализы вас скорее запутают, чем помогут. Лучше будет дождаться описания рентгена.
Время создания: 21 Мая 2020 18:05
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рентген костей рук сделали, костный возраст соответствует 5 годам- норма

 ОАК - не опасно:
Эритроциты 5.19 (норма 3.7-4.9 ) - возможно поэтому и количество гемоглобина в эритроците МСН 24.5 (норма 25-31)-как адаптация организма
Моноциты 10.5 (норма 3-9 )
ОН прогестерон - 8.03 !!!(норма0.24-7.82)
- повышенЫ не критично (и по одному анализу диагнозу не стоит ставить диагноз и назначать лечение)

МСV 73.4 (норма 75-87 ) рассчитываются по формуле и снижен из-за количества эритроцитов

Нужно ли делать мрт надпочечников?

-- стоило бы, если выяснится гиперандрогения, то скорее всего есть увеличения в размерах коры надпочечников

Сдавать ли дополнительно гормоны ДГЭА и АКТГ?
-- да

Нужно ли к гинекологу?
Нужно ли к генетику?
--- показаний не описано, но не помешает. Описание не попадает ни под одно генетическое заболевание. Но стоит выяснить наследственную предрасположенность (конституциональную, идиопатическую). Самое главное исключить гиперандрогению. 

Напишите тестостерон и цифры всех половых гормонов 
Время создания: 01 Июня 2020 23:07
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Ксения | (Жен., 39 лет, Новосибирск, Россия) | 28.05.2020 19:08
Рентген костей рук сделали, костный возраст соответствует 5 годам, но напугал ОАК :
Эритроциты 5.19 (норма 3.7-4.9 )
Моноциты 10.5 (норма 3-9 )
МСV 73.4 (норма 75-87 )
МСН 24.5 (норма 25-31)
Остальные показатели в норме, биохимию сдали все в норме

Прокомментируйте, пожалуйста, насколько опасны такие значения в крови, может ли это говорить об опухолевом процессе, и что ещё необходимо обследовать при таких значениях?
Добавлю: ребёнок чувствует себя отлично, ничем не болел, аллергии не было
   
На мой взгляд пугаться нечего, можно обсудить результат с педиатром. Может, нормы на бланке не для того возраста, может была какая-то кровопотеря недавно. То есть такое результаты могут быть и в рамках нормы.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.06.2013
13:32
Наташа :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
25.01.2011
20:06
iadadiani :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
22.03.2013
16:34
Ksenija :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
12.07.2013
22:36
asiya :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
21.07.2015
09:02
Жанна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
19.03.2012
00:48
Лидия :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 5
04.05.2016
11:26
Татьяна :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
14.07.2011
19:42
мая :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
05.04.2013
04:33
Lucy :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
01.10.2014
11:30
Ivan :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1094319 Полная апатия
«Другие консультации / Эндокринолог»
Александр
Муж., 30 лет.
Новосибирск
Добрый день. Напала полная апатия, бесчувствие и безразличие ко всему. Безразличен отдых за границей - нет эйфории этой, безразличие к сексу, нет страхов, нет желания и мотивации - что для меня не очень характерно для меня. Мучаюсь с этим уже около года. Устал от этого состояния, незнания что делать куда идти. Сдавал около полугода назад анализы на гормоны - все в норме. Стоит ли повторить? Состояние с того раза не изменилось абсолютно. Что можете посоветовать? Какие анализы и обследования пройти?
17.09.2021 07:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть характерны для множества заболеваний. Если симптомы за полгода не изменились, то сдавать анализы повторно имеет мало смысла.
Если не сдавали кровь на АКТГ и кортизол - можете сдать. 
Если не сдавали кровь на ИФР-1 - можете сдать. 
Но это анализы для исключения довольно редких эндокринных заболеваний. 
Если не посетили врача психоневрологического профиля очно - посетите. 
Время создания: 18 Сентября 2021 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1094319
Александр 09.01.2022 05:15
Добрый день. То есть все анализы которые я сдал, исключают патолгию физиологического характера?
   
Фраза "...анализы на гормоны - все в норме. " для заочной консультации не несет объективной информации, потому что мало ли какие анализы вы сдали. Гормонов разных много, что вы сдали, а что нет - угадать невозможно, пока вы не напишете, что конкретно сдали и какой получили результат в виде чисел.
Если сделать допущение, что вы сдали именно те, которые нужно, то да, они исключают соответствующие гормональные причины.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097597 Беременность и ТТГ
«Другие консультации / Эндокринолог»
Ольга
Жен., 30 лет.
Москва
Добрый день.
Мне 30 лет. Первая беременность закончилась замершей, после чего сдавала кучу анализов, УЗИ...
Второй раз когда забеременела- сразу с 4 недели беременности корректировала ТТГ, который был завышен-принимала всю беременность тироксин 50 мкг.
Узи: правая доля 13.7 см3, структура паренхимы мягкогранулярная, есть макрофоликул диаметром 4 мм. Левая доля - 10 см3.
Недавно узнала, что снова беременна. Побежала в лабораторию, сегодня получила результаты- ТТГ - 1.9 мкМ Е/мл, Т4 - 1.3 нг/дл, АТТГ -59.92 МО/мл.
Начала принимать Йодомарин 200. Подскажите пожалуйста, можно мне йод принимать и нужно ли начинать пить тироксин?
11.12.2021 21:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Принимать препараты йода можно. Даже без анализов было можно, просто по факту наступления беременности.
ТТГ 1,9 обычно означает, что прием левотироксина на момент сдачи анализа не требуется.
Время создания: 12 Декабря 2021 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097597
Ольга 08.01.2022 19:27
Сейчас ТТГ - 0.41. принимаю только Йодомарин 200. Подскажите, нужна ли мне какая то коррекция показателя ТТГ или главное чтобы не был завышен?
   
Главное - чтобы не был завышен
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1111422 лишний вес у девочки-подростка с анализами
«Другие консультации / Эндокринолог»
Светлана
Жен., 11 лет.
Беларусь Аг. Заболоть
Здравствуйте! Дочке 11 лет. Весит 52 кг с ростом 152. Вес начала набирать года три назад, по анализам и УЗИ щитовидки было все хорошо. Эндокринолог поставил ожирение и сказал скинуть около 10 кг. Два месяца сидит на правильном питании без жирного, жаренного, фастфуда, конфет, выпечки и тд. Много овощей(любит огурцы, горох, помидоры, сырую капусту). Из фруктов- яблоки, груши, апельсины, детские пюре без сахара. Каллораж примерно 1500 калл. Много ходит. Врач прописал 2 месяца вит.д в дозировке 5000 плюс селен и йод. Вес стоит на месте. Анализы: АТПО-12.82; ТТГ-1,59; Т4св-14,35; Т3 св-6,72; Пролактин-138,4; кортизол-171; гликированный гемоглобин-5,39; глюкоза- 4,55; инсулин-56,18. Плюс низкий витамин Д - 11,39, и увеличенная по УЗИ щитовидка -12,13 см3. Подскажите- может что-то упускаем? У дедушки по папиной линии диабет 2 типа.
03.04.2023 12:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
По описанию я не заметил, что вы что-то упускаете.
Возможно, нужно подождать пубертата, и весь избыток веса уйдет в рост. 
Время создания: 08 Апреля 2023 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1111422
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»