ЭХОСКОПИЧЕСКИ УЗЛОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ ЖЕЛЕЗЫ НА ФОНЕ АИТ

№533898 эхоскопически узловые изменения паренхимы железы на фоне АИТ
людмила Жен., 61 лет. россия нижний новгород
Зарегистрированный пользователь
18.12.2011 19:12
Здравствуйте. Мне 61 год. У меня 6 лет диабет 2 типа. Принимаю манинил 3.5 дважды в день. Эхоскопические узлы обеих долей щитовидной железы на фоне диффузных изменений аутоимунного характера.Последнее узи щит. железы от 20.09.2011г.: контуры четкие, ровные. Перешеек 3-4 мм. Правая доля: 21-71.6-20 мм, объем 14.5 см.куб., левая доля: 22.5-70-20мм, объем 15 см.куб. Структура выраженно неравномерная, мелкозернистая с псевдоузловыми эхогенными образованиями. На этом фоне в обеих долях визуализируются узлы с локусами огибающего кровотока, преимущественными размерами около 10-12 мм в диам., изо-гипоэхогенные, однородные и гетерогенные, особенно четко узловые образования определяются в правой доле, один из них с отложением кальцинатов по капсуле. Эхогенность железы снижена. Измененные региональные л/у не выявлены. Лечение: эутирокс принимаю 1.5 года ( с мая 2010г.) На начало лечения ТТГ в динамике 1.0-1.97. Назначили эутирокс по схеме 25-50-75. В августе 2010г. ТТГ-0.025, снизили эутирокс до 50. В ноябре 2010г. ТТГ- 0.956, оставили эутирокс 50. В марте 2011г. ТТГ- 0.712, эутирокс- 25, в сентябре 2011г. ТТГ-1.67, эутирокс-25. Т4- 20.6. Эутирокс 25 принимаю до данного времени. Онкомаркер отрицательный. Вопрос? Нужно ли принимать эутирокс? Если да, то в какой дозе?
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
1. Диабет не имеет отношения к лечению заболеваний щитовидной железы.

2. Достоверных онкомаркеров для щитовидной железы нет. Что-то исключить можно только по результатам биопсии, если вообще есть необходимость что-то исключать. Биопсия псевдоузлов не целесообразна, но если есть настоящие узлы - нужна биопсия. Я не вижу вашего протокола УЗИ, поэтому ничего больше сказать не могу.

3. Эутирокс вы получаете не с целью компенсации дефицита гормонов - у вас и своих хватает - а с целью уменьшения объема щитовидной железы. Поэтому доза будет зависеть не от уровня гормонов, а от динамики объема по УЗИ в большей степени. Чтобы оценить динамику УЗИ, нужно как минимум 2 протокола. Вы привели только один.
Время создания: 18 Декабря 2011 23:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Стадникова Юлия Петровна. врач-эндокринолог
Рейтинг. Стадникова Юлия Петровна
врач-эндокринолог
Здравствуйте. Оставьте дозу 25 мкг эутирокса, добавьте йодомарин 200 мкг утром, после еды и через 2 месяца контроль гормонов. Псевдоузлы пока не надо пунктировать, просто наблюдайте, 1 раз в 6 месяцев контроль УЗИ.
Время создания: 19 Декабря 2011 18:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2010
22:30
yavlata :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 183
28.09.2010
20:47
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 130
10.11.2021
11:16
Владимир :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 70
07.04.2010
15:31
Таня :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 47
28.12.2019
21:59
Андрей :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 43
29.06.2011
17:19
Ксения :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 42
30.11.2007
18:00
Ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 40
24.05.2021
16:34
Veta :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 36
11.01.2024
21:29
тимур :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 36
11.03.2020
09:21
Михаил :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 34