ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог / отдаленные последствия острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей
ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Георгий Муж., 57 лет. Россия Волгоград
VIP
Зарегистрированный пользователь
09.06.2017 17:34
05. 04. 2017 травмировал ногу. Перелом надколенника без смещения.
05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после перелома надколенника и 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.
Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.
Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре
Результат УЗИ от 09.06:
Левая нижняя конечность
Глубокие вены
Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,
Клапанный аппарат----
Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока
Клапанный аппарат----
Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%
Клапанный аппарат----
Поверхностные вены:
Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет
Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.
Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит « клапанный аппарат ---» означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу (по результату УЗИ с правой ногой все в порядке)? Наблюдаюсь у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет.
05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после перелома надколенника и 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.
Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.
Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре
Результат УЗИ от 09.06:
Левая нижняя конечность
Глубокие вены
Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,
Клапанный аппарат----
Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.
Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока
Клапанный аппарат----
Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%
Клапанный аппарат----
Поверхностные вены:
Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен.
Ход: прямолинейна на всем протяжении
Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет
Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.
Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит « клапанный аппарат ---» означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу (по результату УЗИ с правой ногой все в порядке)? Наблюдаюсь у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет.
![]() |
|
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1011783 Прадакса
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
|
Ирина
Жен., 59 лет. Россия СПб |
Добрый день! Моей матери 82 года.В хирургическом отделении во время госпитализации по поводу острого панкреатита при проведении КТ брюшной полости был выявлен тромбоз воротной вены и обеих брыжеечных вен.Спленомегалия. Лечение в течение недели: ципрофлоксацин, спазмолитики. Сегодня накануне выписки назначена Прадакса по150 2 р.в сутки. Одновременно мать принимает кардио препараты:Беталок зок, Ренитек, кардиомагнил. Склонна к частым носовым кровотечениям. Сосудистого хирурга в отделении нет, рекомендована консультация после выписки. Повода для перевода в специализированное учреждение доктор не видит. Поэтому волнуюсь я: возможен ли одновременный приём кардиомагнила и Прадаксы, нет ли риска кровотечений? Документов на руках пока не имею, за исключением КТ https://a.radikal.ru/a02/1804/3a/a855c768dfa9.jpg |
||
|
11.04.2018 12:38
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Риск есть, стоит скорректировать лечение у кардиолога.
Время создания: 12 Апреля 2018 06:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Такой риск имеется!
Время создания: 12 Апреля 2018 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1011783
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»





