ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

№975916 отдаленные последствия острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей
Георгий Муж., 57 лет. Россия Волгоград
VIP
Зарегистрированный пользователь
09.06.2017 17:34
05. 04. 2017 травмировал ногу. Перелом надколенника без смещения.

05.05.17 г по результату УЗИ - острый тромбоз глубоких вен и повторная госпитализация. Тромбоз возник после перелома надколенника и 4-недельной иммобилизации. Диагноз при повторной госпитализации 05.05.2017: эхографические признаки острого окклюзивного тромбоза подколенной вены. Тромб из ПБВ (конической формы) 1 см выступает в ОБВ-фиксирован.

Пролечен 10 дней в обычном хирургическом стационаре. Сосудистых хирургов и флебологов нет. Возможности консультации не было. В стационаре трехдневный курс гепарина подкожно каждые 4 часа по 5000ед и по 1 таблетке 500мг детралекса каждые 4 часа. После трех дней гепарина-ксарелто 15мг 2 раза в сутки и детралекс 500мг 2 раза в сутки в течении 3 недель. В настоящее время назначено: ксарелто - 20мг, детралекс - 500 мг х 2р , постоянное ношение компрессионного белья 2-го класса.

Прошел месяц с момента возникновения острого тромбоза и два месяца с момента травмы. Сегодня делал УЗИ вен травмированной ноги в платном диагностическом центре

Результат УЗИ от 09.06:

Левая нижняя конечность

Глубокие вены

Наружная подвздошная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

Общая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

Поверхностная бедренная вена: в нижней трети бедра в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет. Головка тромба не флотирует,

Клапанный аппарат----

Глубокая бедренная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью.

Подколенная вена: в просвете тромботические массы полностью окклюзирующие просвет, не сжимаема вена, пристеночно-единичные пикселы кровотока

Клапанный аппарат----

Глубокие вены голени: одна из ЗББВ полностью окклюзирована. Вторая частично с тромботическими массами, перекрывающими просвет на 30%

Клапанный аппарат----

Поверхностные вены:

Большая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-5мм. Клапанный аппарат состоятелен.

Ход: прямолинейна на всем протяжении

Малая подкожная вена: проходима на всем протяжении, компенсируется полностью. Диаметр устья-3мм. Клапанный аппарат состоятелен.

Ход: прямолинейна на всем протяжении

Перфорантные вены с ретроградным сбросом: нет

Заключение: тромбоз глубоких вен левой нижней конечности (ПБВ, ПКВ, ЗББВ), в стадии начальной реканализации.

Врач УЗИ диагностики сказала, что клапанный аппарат уже не восстановить. Это правда? Там где в результате исследования стоит « клапанный аппарат ---» означает что клапанный аппарат поврежден? Что мне делать? Насколько все страшно? Нужна ли компрессия на вторую ногу (по результату УЗИ с правой ногой все в порядке)? Наблюдаюсь у обычного хирурга. По месту жительства высокотехнологичной помощи нет.
Прямая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Лечение Вам назначено адекватное, причина тромбоза ясна. При этом тактика стандартная, решение вопроса об отмене антикоагулянтов в зависимости от степени риска и клинической картины. В дальнейшем повышенная активность и борьба с отёком  ( трикотаж, детралекс, массаж и т.д.) Покажитесь всё же флебологу или ангиохирургу, не следует говорить, что их нет в Волгограде.
Время создания: 09 Июня 2017 18:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
При адекватном ведении пациентов, перенёсших ТГВ, инвалидность не наступает, а качество жизни позволяет вести обычный образ жизни с некоторыми ограничениями. Но лечение необходимо пожизненно.
Время создания: 10 Июня 2017 08:05
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
можно избежать инвалидности
Время создания: 24 Июня 2017 12:03
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Георгий | (Волгоград, Россия) | 09.06.2017 18:00
http://s013.radikal.ru/i325/1706/ef/9bbbd370338d.jpg
   
Георгий | (Волгоград, Россия) | 09.06.2017 19:19
Дополнение:
в Волгограде безусловно есть флебологи и ангиохирурги.
их нет в отдаленном районе где я живу.
Как только смогу нормально передвигаться -доберусь до платной клиники, где есть профильные специалисты.
Мой вопрос не в адекватности назначенного лечения, а в том действительно ли, не смотря на лечение, клапанный аппарат уже поврежден? И что значит клапанный аппарат----?
   
Да поврежден, наберите в поисковике "строение вен" и почитайте, это вопрос теоретического характера.
      
Георгий | (Волгоград, Россия) | 09.06.2017 23:05
Почитал интернет.
По мере моего понимания темы...
В интернете пишут,что все плохо.
Физические нагрузки противопоказаны.
Хирургического лечения недостаточности клапанов глубоких вен не существует.
Болезнь вен будет только прогрессировать.
Можно только пытаться сдерживать этот прогресс.
В отдаленном последствии инвалидность.
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
02.11.2011
00:42
Юрий :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
31.03.2012
03:20
Людмила :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.05.2016
06:47
Вера :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.10.2011
23:00
Kristina :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.05.2014
14:11
Александр :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.01.2015
19:00
Елена :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.12.2012
19:41
Мария :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 2
04.03.2015
11:10
Светлана :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.05.2013
12:35
Ирина :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 1
Сообщений: 2
20.02.2010
17:27
Павел :: Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1011783 Прадакса
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Ирина
Жен., 59 лет.
Россия СПб
Добрый день! Моей матери 82 года.В хирургическом отделении во время госпитализации по поводу острого панкреатита при проведении КТ брюшной полости был выявлен тромбоз воротной вены и обеих брыжеечных вен.Спленомегалия. Лечение в течение недели: ципрофлоксацин, спазмолитики.
Сегодня накануне выписки назначена Прадакса по150 2 р.в сутки.
Одновременно мать принимает кардио препараты:Беталок зок, Ренитек, кардиомагнил. Склонна к частым носовым кровотечениям.
Сосудистого хирурга в отделении нет, рекомендована консультация после выписки. Повода для перевода в специализированное учреждение доктор не видит. Поэтому волнуюсь я: возможен ли одновременный приём кардиомагнила и Прадаксы, нет ли риска кровотечений?

Документов на руках пока не имею, за исключением КТ

https://a.radikal.ru/a02/1804/3a/a855c768dfa9.jpg
11.04.2018 12:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Риск есть, стоит скорректировать лечение у кардиолога.
Время создания: 12 Апреля 2018 06:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Такой риск имеется!
Время создания: 12 Апреля 2018 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011783
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»