ПИЩЕВОД БАРРЕТТА. ВЫРАЖЕННАЯ АКСИАЛЬНАЯ ГРЫЖА ПОД,,,

№1033772 Пищевод Барретта. Выраженная аксиальная грыжа ПОД,,,
Елена Жен., 58 лет. Россия Севастополь
VIP
Зарегистрированный пользователь
05.12.2018 21:50
Добрый день,уважаемые консультанты!Обращаюсь к вам за помощью.Мне 58 лет.Месяц назад при ФГДС поставили диагноз:Пищевод Барретта. Дистальный рефлюкс-эзофагит.Недостаточность НПС. Выраженная аксиальная грыжа ПОД.Умеренно выраженный гастрит.
Тест на хеликобактер положительный.
Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей:из 4 фрагментов.
Микроскопическое описание: фрагменты покрыты гиперплазированным покровно-ямочным эпителием с признаками повышенной секреции слизи с выраженным микрополипозом,образующим щелевидные полости и подобия кистозно расширенных желез,более 50% среза - участки метаплазии по тонкокишечному типу.В гладких отделах выявлено несколько желез кардиального типа. В инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками с примесью эозинофильных гранулоцитов,отек,полнокровие,складки эритроцитов в капиллярах,мелкие кровоизлияния,очагово -пролиферация фибробластов.
Заключение:выявленные изменения соответствуют наблюдаемым при пищеводе Барретта с метаплазией эпителия по тонкокишечному типу.
На УЗИ ОБП заключение:Эхо признаки диффузного изменения структуры печени(по типу жирового гипатоза,поджелудочной железы(по типу липоматоза),хронического холецистита.
прошла лечение:эманера 20 1капс.2 раза в день,флемоксин 10001т.2 раза в день,максилак 1 капс.,через неделю-орнидазол 500 ифромилид 500 по схеме.
К врачу иду в третий раз.ОбЪясняют,что это возрастное.
Толком никто ничего конкретного не говорит.Сама сижу читаю интернет.Худею(так написано в рекомендациях).Соблюдаю диету. А дальше?Тревожно и некомфортно.
Буду очень благодарна любому совету.Что делать дальше и насколько это страшно?
с уважением.Елена
--
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
И сейчас толком ничего сказать нельзя. Вы даёте готовые диагнозы и результаты обследований и совершенно не описываете свои жалобы. А Вы не задумывались над тем, что если лечение не помогает, то диагноз не верен. А если диагноз не верен, то зачем он сейчас кому-то нужен?
Как минимум, нужно задуматься о правильности выбранного направления лечения. И, если задаёте вопрос, то опишите четко, полно и последовательно все имеющиеся жалобы, состояние и свои мысли по этому поводу. По готовому диагнозу ориентируются только неучи, и по данным только аппаратных обследований диагноз не устанавливается.
Время создания: 06 Декабря 2018 11:31
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Биопсия пищевода 1 раз в 6 мес.
Время создания: 06 Декабря 2018 14:00
Оценок: 1
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение:
  • 1. Нексиум (нольпаза), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три вместе, длительно (по 2-3 месяца, несколько раз в год).
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
Время создания: 06 Декабря 2018 22:14
Оценок: 2
Другая специальность
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Рейтинг. Ольга Александровна
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Вам нужно лечиться и наблюдаться у гастроэнтеролога. Обследование по поводу пищевода Баррета нужно делать 1 раз в год (ФГДС с биопсией). Можно и нужно соблюдать диету, избегать острого, жирного, жареного, копченого, маринованного и так далее. Газированных напитков, крепкого кофе и чая. Обязательно проходить лечение (ИПП, прокинетики, антациды и так далее) 
Время создания: 15 Декабря 2018 13:06
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нужен очный осмотр.
Время создания: 15 Декабря 2018 23:35
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. Это не страшно. Но необходимо

1. Исключить курение.
2. Исключить горячую или холодную еду.
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя.
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела.
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъём головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
9. Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приёма пищи.

Осмотр гастроэнтеролога не менее 1 раз в год и выполнение его рекомендаций
Время создания: 19 Декабря 2018 23:29
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 64 лет, Севастополь, Россия) | 06.12.2018 14:54
Раньше были жалобы на изжогу,по рекомендации гастроэнтеролога долго пила ноль-пазу(три года),при отмене лекарства через несколько дней изжога возобновлялась.Три месяца назад появились постоянные боли в области ребер,как-будто кто-то давит и выкручивает все внутри.Переодически тошнота-мутота,во рту кисло,чищу зубы по пять раз в день-не помогает.Сильная слабость,кружится голова.Осип голос.На работе сижу сонная,а ночью заснуть не могу.Мысли по поводу диагноза:думаю-он верный.Здесь еще наследственность наверное.Папа всю жизнь страдал изжогой,была операция по прободению пищевода.Сейчас уже не спросишь подробностей,в 2006 папа умер.Я очень хочу вылечиться.
   
Елена | (Жен., 64 лет, Севастополь, Россия) | 07.12.2018 11:33
Владимир Иванович,спасибо! Про Ганатон слышу в первый раз.Почитала и думаю-это именно то,что мне сейчас очень надо,т.к.подташнивает постоянно. Еще раз спасибо.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.08.2019
16:03
Ирина :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 88
05.01.2018
20:41
НАДЕЖДА :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 6
03.09.2016
09:38
Клео :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 8
08.09.2016
20:25
Клео :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 7
20.11.2014
11:07
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
11.07.2012
23:36
Илья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
07.03.2014
22:27
Андрей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
05.09.2017
11:19
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 4
24.01.2015
12:43
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 2
24.12.2019
23:04
Дарья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 1