ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ.

№782599 Хронический панкреатит.
Лариса Жен., 49 лет. Россия Нижневартовск
Зарегистрированный пользователь
01.05.2014 15:36
Здравствуйте! В ноябре 2013г. пришла на прием к терапевту с жалобой на урчание,вздутие живота,непостоянный стул.Назначили анализы на амилазу в крови и моче.В крови показала-60, в моче-1162.Терапевт сразу отправила в стационар.Там прошла лечение в основном ферментами,омепразол.Обезболивать ничего не прихрдилось,т.к. болей не было.,поставили 5 капельниц с физраствором.УЗИ органов брюшной полости ничего не показало-все без патологий,ФГДС показала зритематозно-зкссудативная гастропатия.Выписали из больницы,но состояние особо не улучшилось.Диастаза мочи пришла в норму и этого оказалось достаточно для выписки.Скажите пожалуйста,это эффективное лечение такого диагноза?В феврале 2014 сделала МРТ ОБП-тоже все без патологий.Диагноз ставят все равно тот же,я продолжаю пить Креон 10000 в основной прием пищи, а улучшения не наступает.Потеряла в весе почти 5 кг.Еще заметила,что диастаза мочи повышается в период менструального цикла-может абсурд,но какая-то связь по времени прослеживается.Также поставлен диагноз-гипотериоз,принимаю Эутирокс-50 мг в сутки.Доктор,посоветуйте комплексную терапию для лечения хр.панкреатита,т.к. снова грозит госпитализация,а в нашем городе это простое терапевтическое отделение,врача-гастроэнтеролога нет.И возможно на данных УЗИ и МРТ поставить диагноз-хронический панкреатит?Спасибо Вам заранее.
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Боли есть?Чётко опишите стул,биохимию,напишите,копрограмму.
Время создания: 01 Мая 2014 21:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Лариса | (Жен., 59 лет, Нижневартовск, Россия) | 02.05.2014 07:14
Болей не было,не приходилось пить обезболивающие или спазмолитики.Стул часто меняется-то оформленный,следом уже менее,либо кашицеобразный.Цвет тоже от коричневого до светло-желтого.Копрограмма следующая-то,что было определено:неперевар клетчатка +++,слизь+,споры,грибы рода Кандида+++.Остальные показатели не были отмечены.Как сказала терапевт,значит там все хорошо.Биохимия крови-глюкоза-4,9,мочевина-2,6,креатинин-53,холестерин-6,4,А
СТ-24,АЛТ-23,ЩФ-68,амилаза-52.
   
Амилаза и диастаза могут повышаться не только при панкреатите,а при других заболеваниях.
По -хорошему нужно сдать эластазу 1 кала и кальпротектин,осмотр проктолога или колоноскопию.
Попробуйте тримедат 200мг-3раза(1мес),трихопол 1т-4раза(7дн),смекту при кашицеобразном стуле.Нет необходимости принимать постоянно ферменты.
      
Лариса | (Жен., 59 лет, Нижневартовск, Россия) | 02.05.2014 12:26
Я забыла указать,что колоноскопию и ирригоскопию,я тоже прошла в марте сего года.Заключение-без патологий.Только на ирригоскопии указали заброс контрастного вещества в червякообразный отросток.А так-никаких патологий.Эластазу 1 не делают в лаборатории.Как врач говорит,достаточно амилазы мочи как маркера поражения пожелудочной железы.И вот так каждый месяц одни и те же анализы.Может общий гормональный сбой может влиять-гипотериоз,месячные с перебоями,воспалительные процессы по женской части-долечиваю только сейчас.Наш терапевт не рассматривает другие причины.Упорно мне твердит,что хронический панкреатит.НО чтобы так посилась диастаза,нужно наверное поесть запрещенного вволю или выпить не то что надо...я строго соблюдаю диету 5,о напитках погорячее речи никогда не было..
   
Колоноскопию желательно сделать с биопсией из 5-ти точек,чтобы исключить микроскопический колит.
      
Лариса | (Жен., 59 лет, Нижневартовск, Россия) | 02.05.2014 15:39
К сожалению,Елена Владимировна,в нашей поликлинике не просто получить направление на обследование с биопсией.Только по показаниям.Анализ на скрытую кровь-реакция Грегерсона ничего не показал.Ирригоскопия тоже не выявила патологии.А что может еще влиять на повышение амилазы в моче?Может не в том направлении обследование проходит?Спасибо Вам за участие.
   
Что нельзя сделать бесплатно,то можно сделать платно.
      
Лариса | (Жен., 59 лет, Нижневартовск, Россия) | 03.05.2014 08:33
Да я с Вами согласна. У нас в городе открыта независимая лаборатория Инвитро,но и там они не принимают кал на копрограмму,эластазу,мотивируя тем,что это отправляется в Москву и по срокам они не укладываются.Я платно все УЗИ,МРТ делала и за многие бы анализы заплатила еще,если бы это было возможно.Вот такая ситуация.Спасибо Вам еще раз.
   
Лариса | (Жен., 59 лет, Нижневартовск, Россия) | 03.05.2014 10:11
Скажите пожалуйста,может все-таки заболевание щитовидной железыи в частности-гипотиреоз способствовать развитию панкреатита.УЗИ щит железы показало в правой доле по задней стенке узел средней эхогенности 11х8х9.Принимаю постоянно L-тироксин 50 мг.
   
Нет,щитовидка не влияет на поджелудочную.
      
Лариса | (Жен., 59 лет, Нижневартовск, Россия) | 03.05.2014 16:03
При каких еще заболеваниях модет подниматься диастаза мочи?в крови никогда не поднимается выше нормы,самое большое значение было на уровне-68.Может врач общей практики не осведомлен о других факторах повышения диатсазы,т.к.не его это специализация.Ответьте пожалуйста,может появится смысл проверить что-то другое. Спасибо заранее.
   
Я уже писала что сдать выше.
      
Лариса | (Жен., 59 лет, Нижневартовск, Россия) | 12.07.2014 12:14
Здравствуйте!появилась возможность сдать анализы на эластазу и кальпротектин.Эластаза показала значение более 500мкг/кала,кальпротектин 28.9 мкг/гр .Попутно сдала Гастро-5 лайн.Анализ на Ат к внутрен фактору ККастла был повышен до 10.4 при норме меньше 6.Все анализы выполняла в Инвитро.В заключении написали по фактору Кастла возможно развитие пернициозной анемии или в12дефицит.В12 показывает 454 при норме 187-883.Обратилась к гематологу,т.к.железо в крови показало 6.39 принорме 9-30.4 и ферритин находится на нижней границе-10 при норме 10-120.гематолог мне сказала что я не ее пациент,хотя и прописала пропить Сорбифер по одной вдень и через день.Подскажите пожалуйста что еще проверить,т.к. улучшения не наступает.
   
Кальпротектин в норме.Колоноскопию можно не делать.Эластаза тоже в норме.Это больше на СРК похоже.
Тримедат 200мг-3раза(1мес),энтерол 1капс-2раза за 1 час до еды(5дн),трихопол 1т-4раза(7дн).Консультация психотерапевта.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.12.2013
12:23
Евгения :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 13
11.07.2015
15:07
A :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 2
01.03.2019
09:25
Роман :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 5
21.05.2015
14:52
Виктория :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 6
03.10.2013
18:33
Кирилл :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 4
02.07.2014
12:21
наталья :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 3
05.07.2017
08:14
Владимир :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.11.2010
14:55
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.07.2010
17:16
Юлия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 0
26.11.2009
03:38
Татьяна :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 2
Сообщений: 0