КАК ЛЕЧИТЬСЯ?

№880019 Как лечиться?
Мария Жен., 35 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
24.10.2015 16:52
Добрый день!
В 2013 году первый раз сделала ФГДС. Тогда желудок меня не беспокоил. Проводила обследование по поводу болей в правом подреберье. Диагноз бескаменный холецистит. (на узи только стенки желчного утолщены до 5 мм).
По ФГДС Хронический поверхностный умеренновыраженный слабоактивный гастрит. Атрофия – слабовыражена. Кишечная метаплазия отсутствует Х. Пилори – слабоположителен.
Далее были приступы по ночам, но камней не было.
В 2015 году нашли 1 камень 15 мм. Сделала рентген - камня не видно. Пытаюсь растворить.
Также в мае прошла ФГДС, вот заключение: Заключение: Множественные геморрагические эрозии желудка на фоне обострения гастрита. Дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс. Недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит.
Жалобы:
Сейчас появились фоновые боли под левым ребром, иногда такое чувство, что кто-то иголкой колит изнутри. Бывает живот урчит (метеоризм), бывает отрыжка, в кале бывает непереваренная пища (морковь, горох и пр.)
Опять сдала все анализы, прошла обследования. Вот результаты:
УЗИ: Заключение: Эхо признаки хронического калькулезного холецистита, диффузных изменений поджелудочной железы.
ФГДС:
пищевод свободно проходим. Слизистая его гипермирована в н/з, Кардия находится на 39 см от резцов, не смыкается. Зубчатая линия спрямлена, расположена на уровне ножек диафрагмы. в желудке умеренное количество полупрозрачного содержимого с примесью желчи. Складки нормальной высоты, продольные, хорошо расправляются воздухом. Слизистая умеренно гипермирована, пятнистая. Перистальтика прослеживается по всем стенкам. Превратник функционирует нормально. Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ее гипермирована, отечная. Постубельбарные отделы и зона БДС без особенностей. В просвете ДПК прозрачная желчь. Заключение: Рефлюкс-эзофагит 1 ст. Формирующаяся хиатальная аксиальная грыжа. Поверхностный пангастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Выраженный бульбит.
Гастропанель:
Пепсиноген 1 126.000 мкг/л (норма 30.0 - 165,0)
Пепсиноген 2 9.100 мкг/л (норма 3.0 - 20.0 )
Гастрин баз 24.900 пг/мл (норма Ж: 13-115)
Гастрин стим. 51.900 пг/мл (норма 13,0 - 115,0)
Helicobacter pylori IgG 4.300 U/ml (норма0 - 1,1)
Helicobacter pylori IgAк 2.000инд.позитивност (норма0 - 1.1)
Helicobacter pylori IgM 70.000 U/ml (норма 0.0 – 36)
Anti-Parietall Cell 1.900 U/ml (норма0 - 20,0)
Копрология:
Жир нейтральный - умеренно (в нормах не должно быть)
Мыла - много
Растительная клетчатка перевариваемая - много
Крахмал внутриклеточно - много
Крахмал внеклеточно - мало

Биохимия - норма (немного повышен холестирин)
Кал на хеликобактер - отрицательно
ВИЧ, Гепатит В,С - отрицательно

Подскажите, что это значит? насколько все серьезно и что с этим делать?
Кардия находится на 39 см от резцов, не смыкается. Зубчатая линия спрямлена, расположена на уровне ножек диафрагмы. Слизистая умеренно гипермирована, пятнистая
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
"Кардия находится на 39 см от резцов, не смыкается. Зубчатая линия спрямлена, расположена на уровне ножек диафрагмы. Слизистая умеренно гипермирована, пятнистая" - это признаки грыжи пищеводного отверстия (см. ГПОД). Больше ничего серьезного в желудке, пока, нет. НО.
 Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будетязва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни.
Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия).  Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.
Время создания: 24 Октября 2015 22:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рентген пищевода для исключения пищеводной грыжи. Стул какой? Консультация хирурга.
Время создания: 25 Октября 2015 18:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Мария 25.10.2015 05:09
Спасибо за ответ. А о фгдс грыжа ставится? чмтала, что нужен гентген. Или это уже 100% признаки грыжи? Это может быть ошибка или уже точно?
   
98%... Нужен еще рентген пищевода (покажет величину грыжи).
      
(Гость) Мария 25.10.2015 19:10
Стул (если нет погрешности в диете) регулярный, оформленный. Иногда бывает сначала оформленный, потом мягкий (не понос). Бывает видна непереваренная пища (морковь, горох). Посмотрела заключение фгдс - действительно написано формирующаяся хиатальная аксиальная грыжа). Подскажите, а это может быть ошибкой? Ведь я читаю, что без рентгена это только косвенные признаки, а не диагноз...
   
Для этого и нужно рентген пройти.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.01.2018
17:00
Татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 63
02.03.2013
18:12
Валерия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 51
22.09.2008
16:18
Александр :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 55
10.06.2016
14:21
Константин :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 5
Сообщений: 49
16.09.2014
19:29
Дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 50
09.09.2013
19:45
Николай :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 49
14.02.2019
14:55
татьяна :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 44
10.02.2015
12:36
Наташа :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 40
03.01.2015
21:22
Ксения :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 39
19.06.2019
08:26
Лена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 34