БЕРЕМЕННОСТЬ И СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ

№254218 беременность и свертываемость крови
Малика Жен., 34 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
02.04.2010 10:36
Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться!
В анамнезе 3 неразвивающиеся беременности (9 недель), наследственная тромбофилия.
Сейчас беременность 10 недель. На фоне уколов фраксипарина 0,3, утрожестан 200 3 р в день, фолиевая 4 таб, метипред ½ таб. началось коричневое кровотечение.
В этот же день сделано УЗИ и сдан гемостаз:
Отличаются от референтных значений:
тромбоциты 168 (180 – 320),
Протромбиновый индекс 118 (85 – 110 %),
Фибриноген 4,0 (2-4)
Растворимые комплексы фибрин-мономеров 4,5 (менее 4)

Остальные показатели:
Гемоглобин 126 (120-140),
Эритроциты 4,17 (3,9 – 4,7),
Гематокрит 0,39 (0, 36-0,42),
Лейкоциты 7,7 (4,0 – 9,0),
АЧТВ 34,4 (25 – 37),
АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 31,2
Протромбиновое время 10,1 (9-15)
Протромбин по Квику 105,4 (70-130)
МНО 0,83 (˂ 1,25)
Тромбиновое время 18,1 (16-24)
Антитромбин 3 89,4 (80-120),
Д-димер 192,41 (беременность 1 триместр (˂600)

После сдачи гемостаза отменен фраксипарин, колю дицинон 2 мл 1 день – 3 раза, 2 день – 2 раза, выделения сейчас небольшие.

Разъясните, пожалуйста, противоречивые показатели протромбинового индекса (увеличен) и тромбоцитов (уменьшены). После прекращения кровяных выделений нужно ли начинать прием фраксипарина или тромбоасса?
Спасибо.
Прямая специальность
Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог. гематолог
Рейтинг. Сафиуллина Светлана Ильдаровна кмн врач-гематолог
гематолог
Тромбоциты у Вас в норме. Протромбиновый индекс не совсем удачный показатель, так как не являесят сатндартизированным. В этом случае более правильно ориентироваться на протромбиновое время и протромбин пл Квику. На УЗИ есть данные об отслойке? Если отслойка небольшая, то после прекращения выделений обязательно вновь начать фраксипарин и тромбоасс. Но и еще воперос: как у вас тромбофилия?
Время создания: 03 Апреля 2010 14:14
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Малика | (Москва) | 04.04.2010 13:38
Светлана Ильдаровна! Большое спасибо за ответ. Наследственную тромбофилию мне поставили на основе анализов полиморфизм генов. (до беременности на узи ставили нарушение кровотоков в сусудах матки) На УЗи гематому, которая была ранее сейчас не увидели. После двух дней кровотечения прекратились на 4 день налачала колоть фраксипарин 0,3. Тромбоасс тоже нужно? по 50 мг? 07.04 сдам гемостаз. Спасибо
   
Если есть мутация тромбоцитарных рецепторов, то тромбоасс обязательно, но вообще очень желательно. Вам обязательно нужно контролировать Д-димер.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.04.2010
12:04
Полина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
15.11.2017
17:27
алла :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
06.09.2014
14:06
lola :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
21.02.2012
14:45
Марина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
15.06.2013
00:36
ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
16.12.2013
18:13
Анастасия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
16.07.2019
07:33
Людмила :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
29.12.2020
15:11
Регина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
18.05.2011
11:11
валентина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
30.03.2013
14:53
Алина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0