АНАЛИЗ КРОВИ

Здрвствуйте Александр Юрьевич! Жалобы на частую головную боль и уже на протяжении нескольких лет носовые кровотечения! Педиатр сказала есть проблемы со свертываемостью, прописала аскорутин! Меня пугает клинический анализ, в интернете пишут что такие отклонения при опухолевых процессах могут быть! Так ли это?

Добрый день, Юлия! Коагулограмма нормальная, пусть ЛОР нос смотрит! Может, там что "прижечь" надо!

Какие конкретно цифры обосновать по ОАК?

Да, у нас были аденоиды, пролечивали но не удаляли! Повышенные лимфоциты при сниженных нейтрофилах и моноцитов и присутствие базофилов?

Не процент в ОАК имеет значение, а абсолютное содержание клеток, которое с процентом часто не коррелирует.
Давайте на приеме. На даче было 5 кустов малины, 5 кустов смородины. Это 50% кустов малины, 50% смородины.
Потом все кусты смородины завяли, от этого процент кустов малины стал гораздо больше – аж 100%!, а количество-то не изменилось. И кустов малины не стало МНОГО, несмотря на внушительный процент, и не стало БОЛЬШЕ! Так понятно?

Процентное представление формулы белой крови – дань традиции и удобству. На самом деле надо смотреть абсолютные цифры, но оценивать по процентам все равно нагляднее и проще. Относительные цифры имеют очень относительное значение в привязке к клинике и динамике цифр в серии анализов. Сами по себе относительные цифры вообще лишены смысла!

Еще один факт: в медицине нет абсолютных цифр, есть условные диапазоны!

Лимфоцитов 2,9х10⁹/л, при норме 1,2-4,0х10⁹/л.

Нейтрофилов 1,9х10⁹/л, при норме 1,8-7,0х10⁹/л.

Моноцитов 0,57 х10⁹/л, при норме до 0,8х10⁹/л.

Базофилов 1,0х10⁹/л, при норме до 0,13х10⁹/л.

Итак, повышены лишь базофилы. ЭТО повышение не имеет диагностического значения в рамках общей картины ОАК и заявленной клиники, может быть ошибкой автомата. Все что можно сделать с этим повышением это повторить ОАК через месяц с ручным подсчетом формулы.

Спасибо вам большое! А можно еще вопрос по другой теме? Я писала, никто не откликнулся может вы поможете?? Я кормлю младшего ребенка грудью. Уже неделю мучают боли в груди слева, в спине в области лопаток тоже больше слева, левый бок! Температура держится 36,9-37,2. Отправили на флюорографию. У меня сомнения: можно ли делать флг при гв (ребенку 11 месяцев)? Есть ли связь между раком груди в будующем и флг именно при гв (расширенные протоки, гормональные изменения)? И на сколько информативна флг при выявлении заболеваний, есть ли смысл ее делать?

Можно делать и ФЛГ и рентген легких во время ГВ. Только советую делать цифровой рентген с получением снимка на диск, что потом было что здесь обсуждать! Никакой онкологии ЭТИ дозы радиации не вызывают.

Не уверен, что рентген легких здесь прольет свет на причину страдания. Жалобы скорее мышечно-скелетные. Однако, с учетом температурки считаю правильными вердикт терапевта начать с ФЛГ.

Также выполните ОАК и ТТГ.

Кровь сдала, а в бесплатных поликлиниках сомневаюсь что есть цифровой ренген!
Спасибо вам огромное за ваши консультации! Не знаю что бы я без них делала!!

В бесплатных поликлиниках практически всегда есть и рентген цифровой и флюшка цифровая. Делайте что-то одно и получайте снимок на диск! Для это Вам надо приходить на исследование с чистым диском и ... ЗАКОНОМ.

Статья 22 закона «ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» гласит:

«5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.»

Спасибо, теперь буду знать!

Упс. Ошибка вышла.

Посчитайте сколько будет 1.74% базофилов от цифры лейкоцитов 5.78!

0,1 получается! НОРМА!

Значит волнения напрасны!? А скажите по каким причинам может держаться повышенная температура? Я ее не чувствую, терапевт выписала антибиотик аугментил, я думаю пить или дождаться результатов крови и флг?

По ребенку напрасны. А по Вашим жалобам я бы дождался данных ОАК и ФЛГ!

Такая температура иногда бывает и в норме.

Буду надеяться что все хорошо! Еще раз спасибо!

Есть повод для оптимизма!