НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН. ЖИВЕМ НА ПОСТОЯННЫХ ПЕРЕЛИВАНИЯХ

№998129 Низкий гемоглобин. Живем на постоянных переливаниях
Татьяна Жен., 63 лет. Россия Красноярск
VIP
Зарегистрированный пользователь
17.12.2017 17:00
Добрый день! У моей тёти сильно снижен гемоглобин (50-70 г/л.). Требуются постоянные переливания крови. Периоды между переливаниями стали сокращаться: от 2,5 мес до двух раз в месяц в настоящее время. Препараты железа (в т.ч. внутривенные) эффекта не дали, просто железо в организме превысило норму, самочувствие ухудшилось, а гемоглобин не растет. Назначали эритропоэтин, но после нескольких инъекций отменили также из-за сильного ухудшения самочувствия. В больнице перебои с кровью, хотя родственники сдают регулярно, но число необходимых доз уже превышает возможности доноров. Диагноз в карте: хр. анемия II ст. железо- и B-12 дефицитная, средней тяжести, на фоне нарушения всасывания. Сопутствующий д-з: хронический геморрагический гастрит. Состояние после гемиколонэктомии справа по поводу t-r восходящего отдела толстого кишечника в 2005 году. В последние 8 лет ухудшение состояния и самочувствия. В месяц переливают до 4 пакетов донорской крови. Иногда гемоглобин поднимается всего на 2 ед. В последнее время при переливание становилось плохо (сенсибилизация?) и делают уколы, чтобы улучшить переносимость инфузий. Группа крови 0(1)Rh+ Фенотип DCcEe. Как я понимаю, переливания крови - это симптоматическое лечение, и мы опасаемся, что тётя перестанет их переносить. Мы в растерянности. Нам сказали, что трепанобиопсия не показана. Что нам делать, куда двигаться, что предпринимать? Очень хотелось бы знать, какие у нас перспективы и возможно ли излечение или так и придется перебиваться переливаниями. Нам в больнице персонал уже грубит и постоянно намекают: «А вы знаете, сколько стоит кровь?» Тетя в отчаянии, плачет, говорит, что лучше не жить уже, чем так. А мы не знаем, чем помочь. Как нам быть дальше? Спасибо огромное за внимание к моему вопросу!
Прямая специальность
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
Рейтинг. Быков Дмитрий Александрович
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.
Имеет смысл сдать кровь на уровень эритропоэтина. Если он снижен, тогда можно пройти курс терапии эритропоэтинами.
Если вышеуказанный показатель в норме или выше нормы, с целью уточнения диагноза (миелодиспластический синдром?) показано исследование костного мозга.
Время создания: 19 Декабря 2017 08:21
Оценок: 3
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 25 Декабря 2017 14:32
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (Жен., 45 лет, Красноярск, Россия) | 17.12.2017 17:09
Добавлю к вопросу некоторые сканы из медкарты: http://s017.radikal.ru/i443/1712/fa/706abced2501.jpg
http://s56.radikal.ru/i154/1712/47/903148f3cd04.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1712/4b/2fd1dbf539a8.jpg
http://s41.radikal.ru/i091/1712/ce/490827874018.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1712/14/5a48cd321504.jpg
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.03.2022
10:40
Ларс :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.10.2016
19:40
anatoli :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.06.2021
10:07
Лена :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.05.2012
18:00
Alexey :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
31.10.2015
14:39
Татьяна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
01.10.2014
11:40
Катя :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
14.06.2019
13:43
Марина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
06.03.2017
15:49
Светлана :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
16.02.2020
11:16
anatoli :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
29.03.2010
19:18
Валентина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1079723 О селезёнке. Быкову Д.А. к вопросу №1079401
«Другие консультации / Гематолог»
Анатолий
Муж., 83 лет.
Белоруссия Минск
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Александрович!
Спасибо Вам за обстоятельный ответ на мой вопрос №1079401. Мне очень понравилась предложенная Вами схема с эндоксаном, но , к сожалению, пока воспользоваться ею не могу, из-за отсутствия эндоксана в Беларуссии. Если удасться привести его из России, то безусловно воспользуюсь Вашей методикой. Единственно хотелоь бы уточнить,возможно ли с помощью эндоксана довести объём и размеры селезёнки и внутрибрюшных желез до нормальных размеров. Ведь именно эта задача является для меня сейчас первоочередной. Сегодня размеры селезёнки составляют 252х152х151мм .а объём 3041 куб.см . В тоже время лейкоцитов в крови 24000.
Не понятна мне и ситуация с лейкепаном. Я бы его принимал вместе с преднизолоном, но все пытаются меня убедить, что лейкеран снижает лишь уровень лейкоцитов и не оказывает влияние на селезёнку.Хотелось бы знать Ваше мнение на сей счёт по этим двум препаратам.
Зарание благодарю Вас за ответ.
16.11.2020 15:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1079723
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»