КОРДОЦЕНТЕЗ

№407592 Кордоцентез
Татьяна Жен., 30 лет. россия Владивосток
Зарегистрированный пользователь
16.02.2011 09:02
Помогите, разобраться. мне 30 лет, в роду ни по моей линии ни по мужа с генетическими патологиями никого нет.
результаты скрининга 1 триместра хорошие, узи тоже все в норме. Но скрининг 2-меня ввел в глубокий шок, ужас и отчаянье...
афп 19,9--0,72;
хгч 48940---2,33;
uEЗ1,37---0,45, последних 2 показателя мне выделили красным маркером. биохимический риск для Тр.21 1:50. при сдачи анализа срок бер 16нед 5дн. так же в этот день я сдала на биохимию где показатели АСТ И АЛТ(114, 3) ПРЕВЫШАЛИ НОРМУ. я сходила к генетику на консультацию, но так ответа на интерисующий вопрос я не получила, а только услышала, что мне ПОКАЗАН КОРДОЦЕНТЕЗ, ПРИ ВСЕМ ЭТОМ ГЕНЕТИК ДАЖЕ НЕОБРАТИЛА ВНИМАНИЕ НА ТО, ЧТО У МЕНЯ УГРОЗА, а это прямое противопоказания для такой процедуре. на сегодняшний день я сдала в платной лаборотории АФП, ХГЧ и св.эстриол хотя генетик была против того, чтобы я перездовала эти анализы, так как уже есть плохие и она вынуждена отриагировать именно на плохие, также пыталась меня убедить, что уже поздно (у меня всеволишь 19 нед).
ВОПРОСЫ:
1)ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ СКРИНИНГ 2 ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ДЛЯ КОРДОЦЕНТЕЗА?
2) ЕСТЬ ЛИ КАКАЯ НИБУДЬ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ПЛОХИМИ АНАЛИЗАМИ СКРИНИНГА 2 И БИОХИМИЕЙ?
3) УЗИ 2 СКРИНИНГА НА СКОЛЬКО МОЖНО ЕМУ ДОВЕРЯТЬ?
4) ПРИ УГРОЗЕ ВСЕ ТАКИ МОЖНО ПРОВОДИТЬ КОРДОЦЕНТЕЗ???????????????????????????????
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.

При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 16 Февраля 2011 15:06
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.08.2010
07:17
татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 8
05.12.2018
13:35
Светлана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 4
16.09.2009
12:17
Алексей :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 3
07.03.2019
18:03
Марианна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 2
20.01.2009
12:42
Лариса :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
06.04.2010
22:41
Оксана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
10.02.2009
18:12
марина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
31.03.2011
17:09
ЕленаМ :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
23.11.2009
19:12
Елена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 1
03.06.2010
13:11
Надежда :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 2