ВЫСКАБЛИВАНИЕ ИЛИ ГИСТЕРОСКОПИЯ+ЛАПАРОСКОПИЯ

№748576 Выскабливание или гистероскопия+лапароскопия
ольга Жен., 31 лет. луганск
Гость (не зарегистрирован)
09.12.2013 02:21
Ж., 31, аденомиоз с 2008г. МЦ 30дней, постоянно коричневые выделения с середины цикла, болей нет. Лечение: жанин, оргаметрил, тазалок, потом опять жанин. Результаты последнего УЗИ (22день мц): структура эндометрия неоднородная, в средней и нижней трети полости тканевое, гиперэхогенное, овальное, однородное образование 16,6*6,8мм с сосудистой ножкой из задней стенки; структура миометрия неоднородная, в задней стенке интрамуральный, гипоэхогенный узел 9мм, в задней стенке эндометриозные гетеротопии. Заключение: Нач.стадия лейомиомы тела матки в сочетании с аденомиозом. Железистый полип эндометрия. Один гинеколог рекомедует диагностическое выскабливание, другой - сделать гистероскопию и сразу лапароскопию на предмет проходимости труб (сразу убрать спайки, если есть). Беременности нет. т.к. присутствует мужской фактор (подвижность сперматозоидов 15-30%). Один гинеколог рекомедует сделать гистероскопию и сразу лапароскопию на предмет проходимости труб (сразу убрать спайки, если есть), другой - рекомедует диагностическое выскабливание. Что выбирать, в чем преимущества и недостатки методов (сомнения не связаны с деньгами). спасибо.
Прямая специальность
Унанян Ара Леонидович. Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Рейтинг. Унанян Ара Леонидович
Профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова, доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Рекомендую РДВ под контролем гистероскопии, для оценки проходимости маточных труб следует провести гистеросальпингографию. Кроме того, рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии миомы матки препарата Эсмия, который блокируя деление патологических клеток, приводит к существенному торможению роста и уменьшению размеров миоматозных узлов. Оптимальная схема терапии препаратом Эсмия – 1 таблетка (5 мг в сутки) в течение 3 месяцев. Побочные эффекты минимальны, терапия хорошо переносится. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо.
Время создания: 31 Марта 2014 18:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.11.2007
05:27
Ксюша :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 210
04.07.2007
18:13
мария :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 160
08.06.2017
15:25
Анна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 27
04.12.2007
12:54
Оксана :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 21
09.09.2014
13:53
Людмила :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 21
01.03.2019
14:16
Марианна :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 15
23.01.2020
09:11
Наталья :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 14
05.12.2012
01:15
Оксана :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 11
17.05.2018
16:35
Елена :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 8
15.08.2014
14:54
Mila :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 9
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №878006 Воспаление шейки матки
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Ольга
Жен., 57 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте. Проходила плановый медицинский осмотр. Гинеколог после осмотра сказала, что у меня атрофия шейки матки. По УЗИ выявили серозометру. Сделали цитологическое исследование - результат: «Клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, много лейкоцитов». Заключение «Цитограмма воспалительного процесса». Жалоб нет. Врач сказал, что ничего страшного. Я считаю, что воспалительный процесс нужно лечить. Почитала в Интернете, многие пишут, что это возрастное (постменопауза у меня уже 7 лет). Нужно ли идти к врачу? И лечится ли это как-то? Заранее спасибо.
13.10.2015 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. Да, вы правы. В период постменопаузы вощникают атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и шейки матки. На этом фоне снижаются их защитные свойства, что приводит к дисбактериозу. Если вас не беспокоят жалобы, врач может назначить одну из стандартных схем лечения. Как правило, это местная санация( макмирор, тержинан), иммунокорректоры ( виферон) в форме мази и восстановление вагинальной микрофлоры ( гинофлор Д, триожиналь)  в некоторых случаях назначаются гормоносодержащие свечи, но только по рекомендации лечащего врача. 
Время создания: 14 Октября 2015 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878006
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №886206 Цервикоз, полип
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
Ирина
Жен., 45 лет.
Россия Калуга
Выявили полип ц/к, назначили гистероскопию с РДВ и одновременно конизацию.Написала еще хр. цервикоз.Если он хронический, что ж мне о нем никогда не говорили и не лечили его? Или это не лечится? Врач сказала, что если все пройдет хорошо, после этого интимную жизнь можно начать только через 2 месяца. Еще надо будет ходить на обработки.Подскажите, сколько происходит процесс заживления после конизации? Я так поняла со слов врача, что поврежденная поверхность (где кисты) большая, удалять будут много. Не знаю правильно ли прочитала, почерк у врача неразборчивый, я со страха забыла, что точно она сказала: написано толи р/конизация, толи д/конизация. Как я понимаю, это разные методы удаления тканей.Заранее спасибо за ответ.
27.11.2015 08:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Акушер-гинеколог
Радиоволновым методом. Заживление у каждого индивидуально.
Время создания: 28 Ноября 2015 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Анна Григорьевна. Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Врач акушер - гинеколог, детский гинеколог, врач УЗД
Добрый день. Учитывая ваш возраст и выявленные патологию, решение врача вполне оправдано. Но перед проведением диатермоконизации шейки матки проводится стандартное обследование. Сначала вы сдаете мазки на флору , посев из цервикального канала и ПЦР  с вирусной нагрузкой ВПЧ. Если чистота влагалища недостаточная, вам назначат лечение. Обычно это санация влагалища ( тантум роза, эпиген), иммунокорректоры ( виферон) и влагалищные свечи ( тержинан). После этого вам проведут кольпоскопию и возьмут мазки на онкоцитологию и биопсию. Только по результатам анализов врач определит метод и глубину деструкции. Иногда возникает необходимость лечения в профильном медицинском учреждении. 
Время создания: 28 Ноября 2015 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №886206
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»