ДЕВОЧКА 8 ЛЕТ, РАСХОДЯЩЕЕСЯ СОДРУЖЕСТВЕННОЕ АЛЬТЕРНИРУЮЩЕЕ НЕПОСТОЯННОЕ КОСОГЛАЗИЕ

№1038296 Девочка 8 лет, расходящееся содружественное альтернирующее непостоянное косоглазие
Регина Жен., 32 лет. Россия Юмагузино
Зарегистрированный пользователь
31.01.2019 22:06
Здравствуйте! У дочери содружественное непостоянное расходящееся косоглазие. Комплексное обследование в институте глазных болезней в Уфе проходили, к сожалению, несколько лет назад, так как чаще ездить туда на осмотр возможности нет, живем мы в селе. Однако остроту зрения проверяем каждый год. В прошлом году, перед первым классом, проверяли зрение - было хорошее, точно сколько сказать не могу, но в очках не нуждались. Во втором классе начала жаловаться на то, что хуже видит с последней парты, проверились у нас в селе - левый глаз -0,5, правый -1,25 (но сказали проконсультироваться с врачом в городе, что мы и сделаем). В связи с этим вопросы:
1. Нужно ли дочке сейчас носить очки? Ей сейчас 8 лет.
2. Посмотрите, пожалуйста, заключения, везде нам говорили по-разному. Ходили в платную клинику - сказали носить окклюзию, мы носили год, но улучшений не было. Потом пошли в институт глазных болезней - нам сказали, что окклюзия не нужна, прописали немного другое лечение. В обоих клиниках (в Уфе) сказали, что лечить нужно на аппаратах, но летом они на лечение не принимают, а зимой мы не можем приехать. Ездили по этому поводу в близлежащие города - нам сказали, что им своих пациентов хватает и на аппараты нас брать не будут. В итоге из лечения сейчас у нас только упражнения на конвергенцию. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение нам нужно и чем грозит, если не лечить.
3. На офтальмологическом форуме вычитала, что аппаратные методы и упражнения эффективны только после операции, и операция показана при отклонении более 10%, чем раньше, тем лучше. Получается, операции нам не избежать?
4. Вычитала в интернете про призматические линзы и линзы Френеля, может быть, нам подойдет такое лечение? И сочетаются ли такие линзы с линзами с диоптриями? Спасибо!


https://a.radikal.ru/a30/1901/79/bf39c3df8e32.jpg

https://a.radikal.ru/a06/1901/73/10c1c83dce51.jpg

https://b.radikal.ru/b21/1901/09/ebb0a294a4a2.jpg
Прямая специальность
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Рейтинг. Першин Кирилл Борисович
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Регина!
1.      Очки нужны для школы, зрительной работы с коррекцией астигматизма.
2.      При повторном осмотре врача-офтальмолога описывается постоянное расходящееся косоглазие с углом отклонения до 15 градусов. Такое
косоглазие подлежит оперативному исправлению.
3.      Аппаратное лечение до и после операции также необходимо.
4.      Призматические очки не лечат косоглазие. Это один из возможных этапов в лечении косоглазия. Чаще назначаются при малых (3-5 градусов) остаточных углах косоглазия.
Время создания: 04 Февраля 2019 11:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. 1-  при таких цифрах  очки не выписывают. Рефракцию надо проверять после  трехкратного закапывания капель расширяющих зрачок- устранения  спазма аккомодации. Астигматизм в 0,5Д считается  физиологическим - его не надо корригировать. 2,3- Надо оценить состояние бинокулярного зрения , объем движения глаз.  Для определения показаний к операции надо  знать  цифру  угла косоглазия. Как проходила беременность, роды ? Было ли кислородное голодание , травма плода ? Бинокулярное зрение устойчивое  на аппаратах  надо  формировать. Нужна консультация невролога. 4- нет.
Время создания: 05 Февраля 2019 10:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Регина | (Жен., 37 лет, Юмагузино, Россия) | 04.02.2019 12:53
Кирилл Борисович, огромное спасибо за развернутый ответ!
   
Регина | (Жен., 37 лет, Юмагузино, Россия) | 05.02.2019 23:59
Ольга Владимировна, спасибо за ответ! По поводу угла косоглазия - в заключении написано, что 0-15 градусов (видимо потому, что непостоянное). По поводу особенностей родов - роды были быстрые, но дочь родилась с тройным обвитием пуповины вокруг шеи, белки глаз были красные. Врачи по этому поводу мне ничего не говорили, но может быть, это стало причиной?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.09.2013
22:02
Alexei :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
12.04.2012
15:59
Олеся :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.10.2010
23:34
Kristina :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
31.08.2009
20:15
Юля :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.09.2022
20:36
александр :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.03.2010
23:37
Андрей :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.04.2011
23:02
Андрей :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.10.2010
20:55
Битунова Светлана Вячеславовна :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
24.01.2012
13:19
Аксёнов Иван Анатольевич :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
17.05.2013
13:52
сергей :: Офтальмология / Хирург-офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1095985 Твердый нарост на ребре
«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»
Марина
Жен., 38 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте! Я случайно обнаружила на втором ребре справа, возле грудины- как будто увеличилась кость. Не знаю может это было и раньше. Дискомфорта она не приносит,но бывает жжение или боль, которая иногда отдаёт в руку или грудь. Так же иногда болят, пекут плечи и шея сзади. Рентген грудной клетки без патологии, УЗИ мягких тканей тоже. Подскажите пожалуйста, что это может быть за нарост?
31.10.2021 01:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вы написали глазному врачу.
Время создания: 31 Октября 2021 15:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1095985
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097306 Патология сетчатки, как лечить, где и как срочно нужно определиться с лечением
«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»
Людмила
Жен., 64 лет.
Россия ХМАО-ЮГРА г. Нефтеюганск
Диагноз основной: ВМД сух форма OD. ВМД влажная форма OS(H35,3)
Сопутствующий: Начальная сенильная катаракта OU (H25.0)
Смешанный ast OU (H52,2)
Пресбиопия OU (H52,4)
Сопутствующая патология: саркоидоз системный.
Офтальмостатус на момент осмотра: OU
VOD=0,8 ARM. sph+1,50cyl-2,00Dax94=н/к
VOS=0,3 ARM. sph+0,50Dcyl-0,75Dax57=0,6
ВГД б/к 16/17,7 мм.рт.ст.
Lens мутный. Стекловидное тело деструкция. Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, косой врез. OS: перипапиллярная атрофия. Сосудистый пучок А:В1:3, ход извит. Mz OD: множественные разнокалиберные друзы.
OS: профиль изменен, куполообразные, по центру белесоватый очаг, границы стушеваны, по нижней сосудистой аркаде ретинальные кровоизлияния. Перифирия: сетчатка прилежит во всех направлениях.
Рекомендации: осмотр и консультация витроретинального хирурга, решение вопроса об оперативном лечении (anti - VIGF) левого глаза.
04.12.2021 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.   У Вас высокая острота зрения- показания к операции на стекловидном теле сомнительны. Изменения на глазном дне скорее всего  характерны для саркоидоза. Для коррекции лечения Ваш врач должен получать информацию от офтальмолога. Вы можете обратиться  в МНТК микрохирургии глаза им. Федорова. Возможно показана лазерное лечение сосудов сетчатки.
Время создания: 06 Декабря 2021 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Людмила! Для того чтобы точно ответить на Ваш вопрос по поводу заболевания сетчатки и лечения анти-VEGF терапией. необходимо специальное обследование - ОКТ сетчатки обоих глаз. Без данного обследования лечение анти-VEGF не назначается.
Время создания: 13 Декабря 2021 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097306
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097463 Гетерофария
«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»
Женя
Муж., 20 лет.
Казань
Здравствуйте
У меня с детства было косоглазие.
В 12 лет была операция.
Глаза стояли ровно...
Сейчас появилось скрытое косоглазие. Косит глаз временами, в очках косит сильнее. Зрение меньше 10% но на разных глазах оно сильно отличается.
Можно ли при скрытом косоглазии делать операцию по исправлению косоглазия, если все равно нет бинакулярного зрения. Смотришь либо правым глазом, либо левым...
Вопрос:
1). Исправляется ли хирургически «скрытое косоглазие» +15°?
2). Если плохо видишь стоит ли улучшать зрение? Но если одеваешь сильные очки, то как-то два изображение, причем либо правым смотришь, либо левым..

Сколько примерно это стоит: зрение двух глаз+косоглазие+восстановление(от двоения)

Существует ли косоглазие из-за нервов(психосоматика)?
08.12.2021 17:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Косоглазие признак большой групп разных изменений-ответ разный. Причину изменений и состояние органа зрения должны оценить офтальмолог и невролог. Только после этого  можно определить тактику лечения. Если разница отстроты зрения двух глаз значительная с рождения, то после операции  может косоглащик вернуться.
Время создания: 09 Декабря 2021 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! +15° - это большой угол косоглазия, при скрытом косоглазии такого угла не бывает. Если в очках, которые улучшают остроту зрения возникает двоение, то это не скрытое косоглазие. Только после полного обследования можно будет ответить на Ваши вопросы. В нашей клинике проводят операции по исправлению косоглазия и по восстановлению зрения. Одномоментно такие операции не делают.
Время создания: 13 Декабря 2021 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097463
Женя 20.12.2021 20:38
Бывает! С утра возможно и нету, а к вечеру как установить, то бывает. Смотря каким глазом смотреть: если я смотрю левым, а правый как записной, то глаза ровно. Если наоборот, то косит. Иногда два косят. Иногда ни одного!
Как же это тогда называется. И иногда косит сильно!!! Переходя 15°
15° - это заключение окулиста!
   
Женя 20.12.2021 20:40
Спасибо за ответ)
А как тогда это называется?
В заключение написано косоглазие...
   
(Гость) мммм 01.06.2023 10:52
https://drive.filen.io/d/d431d918-63e7-4034-93fa-e3eb008baae
c#PSbAHDGHHWrN3gW5xQEG7X7zwBVyFigW
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»