ОТКЛОНЕНИЯ В ИММУНОГРАММЕ

№793019 Отклонения в иммунограмме
Денис Муж., 27 лет. РФ МСК
Зарегистрированный пользователь
23.06.2014 17:20
Добрый день!

Просьба прокомментировать повышенные/пониженные показатели в иммунограмме и подсказать дальнейшие действия для обследования. ОА крови, биохимия, аллергены, СРБ в норме. Положительный анализ на ВЭБ (не в активной стадии, переболел). Так имеется хроническое носительство HBSag (20 лет).

Дубль позитив. лимф. (CD4+/CD8+), %:
результат 0,67 при норме от 0.00 до 0.10

Кол-во NK (CD3-/CD16+56+), x10.e9 / л:
0,47 при норме от 0,12 до 0,37

NK (CD3-/CD16+56+), %:
27,00 при норме от 6,00 до 20,00

Кол-во NK высокоцитотокс. (CD3-/CD8+), x10.e9 / л:
0,13 при норме от 0,30 до 0,80

Иммуноглобулин E, МЕ/мл:
11,2 при норме от 20 до 100

Антистрептолизин - O, ME/мл:
262 при норме от 0-250

Все остальные показатели расширенной карты иммунного статуса в норме.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.




Доброе утро, Денис!



Денис, нормальная у Вас
иммунограмма – НОРМАЛЬНАЯ!
Все эти отклонения результат нормальных колебаний
иммунных клеток, которые всегда при деле. Все цифры эти меняются по 100 раз на дню!




Я не говорю о том, что нельзя оценить это:


"Дубль позитив. лимф. (CD4+/CD8+), %:результат 0,67 при
норме от 0.00 до 0.10!»



Если Вы не даете отдельные цифры CD4+ и CD8+ формирующие это
соотношение.



Не надо их выкладывать. Все и так ясно.



«Кол-во NK (CD3-/CD16+56+), x10.e9 / л:



0,47 при норме от
0,12 до 0,37



NK (CD3-/CD16+56+),
%:



27,00 при норме от
6,00 до 20,00



Кол-во NK
высокоцитотокс. (CD3-/CD8+), x10.e9 / л:



0,13 при норме от
0,30 до 0,80»



Это несущественное отклонение от условной нормы!



«Иммуноглобулин E, МЕ/мл:



11,2 при норме от 20
до 100»



А это НОРМА!



Нижняя граница нормы для этого показателя четко не нормируется и нижняя его граница не есть отрезной уровень нормы, за
которым патология. Нижняя граница – это среднеминимальный уровень характерный
для популяции. Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи
здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних
величин и выходит «норма»!



«Антистрептолизин - O, ME/мл:



262 при норме от
0-250»



И это норма. Антистрептолизин O – это всего лишь антитела к
вездесущему стрептококку. Мало кто не имеет этих антител. Также как все
инфицированы ВЭБ.



Примите небольшой опус об иммунодефицитах.



Есть два вида иммунодефицитов: первичный (врожденный) и
вторичный. Первичный иммунодефицит исключен Вашим возрастом. Дети, родившиеся с
иммунодефицитов не живут десятилетиями без специального лечения.
Специальное лечение иммунодефицита – это НЕ фармакологический мусор
называемый в наших аптеках иммуномодуляторами, а пересадка костного мозга и/или
заместительная терапия иммуноглобулином, путем регулярного и внутривенного его
вливания.



Вторичный иммунодефицит – это вторичное проявление, т.е.
следствие иной первичной болезни. На пустом месте он не возникает. Примеры
вторичных иммунодефицитов: СПИД, иммунодефицит от ряда интоксикаций, медикаментов, онкозаболеваний, заболеваний
внутренних органов (сахарный диабет, почечная, печеночная недостаточность).



Я не вижу у Вас нет
показаний к иммунограмме. Основное показание к иммунограмме – первичный
иммунодефицит. Он исключен Вашим возрастом!
27 лет с врожденным иммунодефицитом не
живут. Вторичный
Вторичный дефицит иммунитета лечится без оглядки на иммунограмму. Допустим, если дефицит иммунитета связан с алкоголизмом, надо сказать водке:
«НЕТ!», а не иммунограмму делать! Если
есть проблема с наркотиками, рекомендуется слезть с иглы. Только при СПИДе
имеет значение иммунограмма, но не вся, а один показатель CD4. Иммунограмма
выполненная без показаний бесполезна безотносительно к результату!



А вот с хроническим вирусным гепатитом В (ХВГВ) надо разобраться.

  • В
    некоторых исследованиях показана возможность самоизлечения от ХВГВ с
    вероятностью 0,5-0,8% в год.
  • При
    ХВГВ лечение назначается по индивидуальным показаниям. Не всякий ХВГВ
    подлежит антивирусному лечению.
  • ХВГВ
    при естественном течении примерно в половине случаев не приводит к
    фатальным осложнениям.
  • Обоснованно
    назначенное лечение улучшает прогноз.
  • Лабораторно
    подтвержденное излечение ХВГВ
    антивирусными препаратами
    достигается весьма редко (несколько процентов случаев), в то время
    как ремиссия возникает в большинстве случаев и эта ремиссия снижает
    смертность, снижает риск развития цирроза, снижает риск перехода в рак
    печени.



Во ХВГВ рекомендую выполнить:

Анализ на вирусную нагрузку. Эластометрию печени. Печеночные пробы (билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).
Время создания: 02 Июля 2014 09:49
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2013
14:49
Леся :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 5
Сообщений: 202
20.04.2012
20:56
Елена :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
21.10.2019
11:44
Татьяна :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
27.03.2012
11:20
Оксана :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
08.10.2015
17:32
Виктория :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
03.04.2014
00:07
Марк :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
23.08.2013
08:58
Леся :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.12.2011
19:14
Natasha :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
03.03.2010
08:29
Елена :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
30.04.2012
21:34
Ирина :: Аллергология и иммунология / Иммунолог
Ответов: 1
Сообщений: 3