СИЛЬНЫЕ УДАРЫ СЕРДЦА И АРИТМИЯ.

№1032981 Сильные удары сердца и аритмия.
Юрий Муж., 35 лет. РФ Ростов-на-Дону
VIP
Зарегистрированный пользователь
26.11.2018 21:51
Здравствуйте!
Пол М, 35 лет, вес 119 (2 месяца назад был 133, сознательное похудение).
Беспокоят:
1. сильные (даже когда ритм и давление в норме) удары сердца (всем телом чувствуются, особенно в покое лежа на спине), не дающие даже спать не смотря на прием небиволола 5 мг.;
2. «сбои в работе сердца.
Проблемы с сердцем с 12 лет:
1. проблеммы с митральным клапаном в детстве;
2. толи аритмия толи экстрасистолия (диагнозы разные у разных врачей) в 30 лет.
После последнего обследования пытались убрать небиволол (сахар повышен немного - 6,2 ммоль/л), ввели караксан 2 по 5 мг и от давления вольсакор 40 мг и+ рибоксин 3 раза в сутки по 400мг.
Самочувствие ухудшилось приступы »мощного сердца« усилились и участились, давление пошло вверх. Поэтому через 10 дней вернулись на небиволол пока прошло 2 дня состояние гораздо лучше но не хорошо но давление 120/80 (сильное но не быстрое сердцебиение сохранилось). Присутствуют сильные признаки паники, хотя всегда считал нервы крепкими (кажется что все..).
Прилагаю УЗИ сердца
http://a.radikal.ru/a30/1811/65/d42a82efbe6d.jpg
и заключение по холтеровскому мониторированию.
http://c.radikal.ru/c32/1811/de/137b34e99047.jpg
Анализы не прилагаю все в норме кроме сахара (28 показателей).
Прошу вынести вердикт насколько все критично и дать прогноз жизни по возможности подтвердив/опровергнув правильность лечения. Если я правильно понял небиволол может привести к развитию сахарного диабета.
За ранее благодарен!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего критичного. Надо продолжать худеть. И зачем Вам НЕБИВОЛОЛ? 
Время создания: 27 Ноября 2018 00:32
Оценок: 2
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Все симптомы кардионевроза. Тут лучше всего психотерапия поможет грамотная
Время создания: 28 Ноября 2018 09:38
Оценок: 2
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблема действительно может иметь невротическую природу. Резкое снижение веса может быть стрессом для организма - в ответ на который появились невротические механизмы.
Время создания: 28 Ноября 2018 13:12
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.
Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога сделав: - ЭКГ с нагрузкой; - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками; - ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.



В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 18 Ноября 2020 18:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Юрий | (Муж., 41 лет, Ростов-на-Дону, РФ) | 26.11.2018 22:10
Очень пугают слова : SA-блокада и ишемическая элевация/депрессия.
   
Юрий | (Муж., 41 лет, Ростов-на-Дону, РФ) | 27.11.2018 02:00
Эдуард Романович, при отмене небиволола начал «чувствовать» сердце чаще и сильнее, увеличилось количество негативных моментов (аритмий и т.д.) +давление .Возобновил прием-стало полегче гораздо, но все равно неполноценно. Жду накопления в организме, не принимал 10 дней. Может приём небиволола маскировал более серьёзные проблемы при холтеровском мониторировании (на тот момент я принимал 4 года)?
   
Юрий | (Муж., 41 лет, Ростов-на-Дону, РФ) | 27.11.2018 02:53
Возможно ли по показаниям диагностировать ИБС? Начинался, спать немогу...
   
Не понимаю, по каким показаниям Вы собираетесь диагностировать ИБС.
      
Юрий | (Муж., 41 лет, Ростов-на-Дону, РФ) | 27.11.2018 06:12
Ишемическая дипрессия...
   
Юрий | (Муж., 41 лет, Ростов-на-Дону, РФ) | 28.11.2018 19:54
В дальнейших обследований на предмет выявления ИБС смысла нет? Мне лечащий врач так и говорит.
   
По-моему это чушь какая-то.
      
Юрий | (Муж., 41 лет, Ростов-на-Дону, РФ) | 27.11.2018 22:57
Эдуард Романович, очень прошу подскажите причину сильного (мощное, я его постоянно чувствую более или менее) сердцебиения в моем случае. В последнее время симптомы усилились (помоему эта патология у меня всю жизнь). Местные врачи не видят в этом проблем (с.м. документы выше). Я практически уверен что это не психиатрия. В голове у меня каша и страхи близкого конца, не знаю куда обращаться.
P.S.:извините накипело
   
Юрий | (Муж., 41 лет, Ростов-на-Дону, РФ) | 28.11.2018 19:49
В дальнейших обследований на предмет выявления ИБС смысла нет? Мне лечащий врач так и говорит.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 27.11.2018 23:03
В таких случаях чаще всего помогают психотерапевты.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 28.11.2018 23:46
Видимо, нет.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.10.2017
15:33
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 5
06.08.2016
18:38
игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
14.12.2019
11:38
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
02.10.2017
14:54
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
02.10.2018
19:07
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 2
21.02.2013
05:26
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
24.09.2012
01:25
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
31.10.2012
08:42
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.06.2013
14:30
Амен :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.08.2013
10:10
Лена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0