ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ.

№1041927 Помогите разобраться.
Елена Жен., 40 лет. Россия Кунгур
Гость (не зарегистрирован)
15.03.2019 22:24
Я стою на учёте у кардиолога,делала Экг потому что был скачёк давления и боль в левой руке(она и до сих пор сохраняется) Ещё были жалобы на дискомфорт в груди,который периодически бывает уже в течении 3 месяцев(лёгкое жжение,покалывание,тяжесть) В нашей больнице только делают ЭКГ, а расшифровывать отправляют в город, и вот через неделю пришла расшифровка. Признаки увеличения ЛЖ. Признаки нарушения коронарного кровообращения на нижней стенке. Пред. ЭКГ. Согл. С клиникой. К кардиологу только 28 марта попаду. В декабре по ЭКГ было заключение - Признаки увеличения потенциалов ЛЖ. Нарушение реполяризации в области нижней стенки. Сегодня невролог увидев расшифровку ЭКГ направила к кардиологу. А наш фельдшер(терапевт в отпуске) сказала, если бы был инфаркт, то нам бы позвонили и велели госпитализировать меня. (Они даже не посмотрели заключение пока я им не сказала о нём) Диагноз ИБС.Заключение очень серьёзно? Просто невролог сегодня сказала,что это может быть инфаркт.Кардиограмму не дали на руки,а жалобы у меня уже с декабря одинаковые,и вот вторую неделю продолжаются без перерыва боль в руке ,дискомфорт в груди(правда АД ) не поднималось в этот раз(принимаю беталок и лористу)
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
По-моему, никаких признаков инфарута миокарда у Вас нет. Не знаю, зачем Вас кто-то пугает. Или это обычная перестраховка. Изменения, которые здесь описаны незначительные и никаких угроз не несут. А Нарушения процессов реполяризации - это сложный электро-физиологический феномен, который никакого практического значения не имеет. Он не проявляется никакими симптомами, не свидетельствует о какой-либо патологии, не дает никаких осложнений и не требует никакого лечения. Его сочетание с какими-нибудь симптомами или неприятными ощущениями является случайным совпадением. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Марта 2019 14:31
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро.

Выложите ЭТУ кардиограмму и пару-тройку прежних в виде сканов или фото ХОРОШЕГО качества.
Время создания: 17 Марта 2019 09:43
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте ,
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)



Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту.
Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога


Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта
Время создания: 13 Мая 2020 23:33
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы за очным эндокринологом.
Время создания: 22 Августа 2020 16:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (29)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 16.03.2019 15:11
Т.е это практически одинаковое заключение с декабрьским? только разная формулировка,ЭКГ делали через сутки после того ,как я обратилась к врачу.,когда было уже намного лучше. Первый кардиолог поставил ИБС безболевая(была депрессия ST на монитор,но боли не было,была только одышка и небольшой дискомфорт в груди при подъёме в длинную гору)). Второй добавил миокардиодистрофию,стенокардию напряжения.Боль в руке и покалывания в верху груди,ломота в грудине так и присутствует,небольшое повышение пульса,и иногда бывает нехватка кислорода,стоит подышать пару минут в форточку или на улице сердцебиение успокаивается . В данный момент прохожу лечение от невролога,но он сомневается,что это проблемы неврологического характера и шейно-грудного остеохондроза(т.к при надавливании на точки в спине и груди боли не было)
   
Я думаю, что здесь заочную консультацию надо заменять очной.
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 16.03.2019 15:23
Да,но к сожалению запись к кардиологу только на 27 марта,а я уже второй день живу в панике.Не понимаю как терапевт мог пропустить ,что то серьёзное по ЭКГ,и тот кто расшифровывал предпочёл просто отписаться ,не позвонить в поликлинику ,зная что всё серьёзно,запросить предыдущие и новое ЭКГ,и при этом не назначено никакое лечение
   
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 17.03.2019 11:23
Нет у меня на руках плёнки,не дали,только декабрьская.
   
Тогда Вы можете получить пленку (фото пленки) позже. А сейчас можете выложить декабрьскую!
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 17.03.2019 12:04
https://a.radikal.ru/a25/1903/6e/3be44ddcb589.jpg
   
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 17.03.2019 12:05
https://c.radikal.ru/c00/1903/78/259d7d739cfe.jpg

https://c.radikal.ru/c02/1903/7c/8a9089bd1181.jpg
это с монитора в январе
   
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 18.03.2019 11:28
Вот предыдущее ЭКГ,новое на расшифровку отправили https://d.radikal.ru/d33/1903/21/b02afa418170.jpg

https://b.radikal.ru/b10/1903/1d/7efe0f298316.jpg

https://c.radikal.ru/c35/1903/5c/7f8d51d8679b.jpg

https://c.radikal.ru/c06/1903/7f/025d3181a5d0.jpg

https://a.radikal.ru/a12/1903/8e/d998a89f2c5e.jpg

https://c.radikal.ru/c41/1903/eb/6e54dcb4bf97.jpg

https://a.radikal.ru/a35/1903/90/ab040fdbdf15.jpg
   
Все в пределах вариантов нормы.
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 18.03.2019 19:06
Могут быть жжения по груди,спине,шее и руках ,скачки пульса и временами небольшая одышка,тяжесть в груди,покалывания,из-за гипотериоза? Принимаю 25 мкг ,результаты повторного ТТГ 6,1,Т4 в норме,понимаю,что недостаточная доза,но 50 мкг плохо переношу,решили поднять до 37 мкг
   
эТО ВОПРОС К ЭНДОКРИНОЛОГУ.
      
Это вопрос к эндокринологу.
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 19.03.2019 09:15
Добрый день,это ЭКГ,которое делали вчера,посмотрите пожалуйста и если можно сравните с предыдущим

https://a.radikal.ru/a23/1903/1a/edba510a7db8.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1903/2e/15959897f9e0.jpg

https://b.radikal.ru/b29/1903/92/822f9a8615d8.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1903/b7/41ee521ceece.jpg

https://a.radikal.ru/a15/1903/e8/fd68d67e850c.jpg

https://b.radikal.ru/b23/1903/1d/2fda94a9142f.jpg

https://a.radikal.ru/a42/1903/7e/9ec1b02c7a1e.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1903/0f/53829f2ad2dd.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1903/b0/862fad37fa28.jpg

https://d.radikal.ru/d02/1903/56/7013704bf54c.jpg

https://d.radikal.ru/d26/1903/67/dcf8e64af3b9.jpg

https://c.radikal.ru/c10/1903/f5/8b295d2f3a60.jpg
   
(Гость) Эдуард Гуглин 19.03.2019 14:05
Нормальные ЭКГ.
   
ВСЕ кардиограммы одинаковы и в пределах нормы.

ТТГ повышен минимально, связь ТАКИХ жалоб с гипотиреозом сомнительна. Но продолжите таки тироксин в компромиссной дозе!
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 21.03.2019 21:33
https://a.radikal.ru/a16/1903/99/98ff8234a696.jpg,можно ли исключить атеросклероз по показателям анализа? Вчера пришлось сходить на скорую,т.к ,сильно заныла грудина(кость) и появилось резкое жжение вдоль грудины и в районе холки на шее,это жжение продолжалось в течении 4 часов,то стихая на пару минут то появляясь мин на 3-5,жжение это не внутреннее,а скорее поверхностное или верхнего слоя,при этом прыгало давление от 120 до 150/90 пульс 58-68,ныла левая рука,больше никаких жалоб не было,на скорой не смогли понять причину этого,ЭКГ не делали,сделали укол кеторола,прыснули нитроглицерин,но к тому моменту у меня уже прошло жжение,дома снова появлялось на пару мин,а сегодня всё тоже самое периодически в течении дня,+как буд то ком в грудине и горле иногда появляется,АД в норме,стабильно и пульс тоже,грудину иногда ломит посередине и как будто насквозь пару раз было
   
Хороший анализ. Молодой возраст, женский пол и этот анализ - аргументы против атеросклероза. Это не сердечное страдание. Нервы!
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 22.03.2019 09:38
Спасибо,но уже не совсем молодая,41 г будет летом 0
   
(Гость) Эдуард Гуглин 21.03.2019 23:15
Нет на стенокардию не похоже и к сердцу, видимо, отношения не имеет.
   
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 22.03.2019 16:04
Сегодня диагност,написал в заключении переделать ЭКГ+на 2 ребра выше или ниже(не поняла по телефону у фельдшера) они меня с ума сведут,что там такого ему не нравится,что переснимать снова нужно
   
Ничем не могу помочь. Придется переснять.
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 22.03.2019 23:58
но для чего? если вы и ваш коллега говорите,что ЭКГ в норме
   
Если у очного врача появились какие-то сомнения, может быть стоит и к нему прислушаться.
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 23.03.2019 09:47
Я то прислушаюсь,но как же ваше мнение о нормальном ЭКГ? Теперь сомневаетесь?
   
Доброе утро. НЕ совсем, но таки молодая!))

Не надо переснимать! Показывайте ВСЕГДА сразу прежние ЭКГ! Пусть сравнивают и видят, что нечего там переснимать. УЗИ сердца ранее выполняли?
      
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 23.03.2019 09:44
Год назад,всё было идеально,как врач сказал
   
Елена | (Жен., 46 лет, Кунгур, Россия) | 23.03.2019 09:48
Так я с последним ЭКГ отправила и самые первые (декабрьские и с монитора тоже) и у неё не сходится с ними
   
На самом деле, все сходится. Картинка сходится. Не драматизируйте ситуацию!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.10.2018
11:13
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
20.06.2011
17:49
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
21.11.2017
00:33
Эвелина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
13.01.2012
05:10
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
10.10.2016
15:55
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.08.2015
07:15
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
06.02.2013
15:15
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.07.2019
01:54
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.02.2015
17:31
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.05.2015
13:42
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0