НУЖНЫ ЛИ СТАТИНЫ ?

№1045469 Нужны ли статины ?
Светлана Жен., 43 лет. Саратов
Зарегистрированный пользователь
30.04.2019 21:50
Женщина, 43 года.Рост 162см, вес 58кг.Наследственность отягощена( смерть мамы в 56 лет от инфаркта).Вредных привычек не имею.В течение 6 лет повышен холестерин.Изменений в сосудах сердца, шеи, головы не выявлено.По результатам последних анализов врач назначил статины.Подскажите, есть ли необходимость их приёма в данный момент?
https://b.radikal.ru/b41/1904/39/cccd2f24ea42.jpg
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если нет других факторов, то в вашем случае можно обсуждать начало лечения только с помощью немедикаментощных мероприятий.
Время создания: 01 Мая 2019 08:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 01 Мая 2019 16:09
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Кино: https://youtu.be/Ju1-NbKKZ5Y
Время создания: 01 Мая 2019 17:18
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ Э.Р. Гуглина - по сути исчерпывающий!
Время создания: 06 Августа 2020 10:33
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) сережа 01.05.2019 07:08
холестерин наполовину вырабатывается печенью, а наполовину поступает с пищей, поэтому первая мера это уменьшение потребления продуктов богатых холестерином, таких как сосиски, колбасы, тортики, пироженые , майонез, салаты с яйцом, фастфуд и т.п., и только если общие меры не дают результата применяют статины, имеющие свои побочные эффекты,

потом у вас повышен один из печеночных ферментов АСТ, узи печени в норме?
   
Светлана | (Жен., 49 лет, Саратов) | 01.05.2019 09:34
Продукты, богатые холестерином стараюсь не употреблять, имеются камни в желчном пузыре.УЗИ печени делала год назад, в данный момент принимаю от повышенной тревожности селектру на протяжении 6 месяцев.Может ли от этого быть повышение АСТ?
   
(Гость) сережа 01.05.2019 11:12
не знаю,
а камни надо лечить (растворять) пока не поздно и они не кальцинировались, то есть вначале определяется тип камней (то есть можно тли их растворить) на КТ кальцинированные камни видны, а холестериновые нет (или плохо),
а на узи видны и те и другие, так определяется тип камней и если они еще не кальцинировались то длительно (полгода- год) применяют препараты типа Урсофалька для их растворения,
иначе они могут продолжать рост и это вызовет боли и придется удалять желчный пузырь
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.12.2013
21:28
Миша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
10.07.2018
11:16
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
02.01.2019
23:45
Mихаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
23.12.2013
17:18
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
09.04.2015
12:28
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
19.04.2018
17:05
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.07.2019
19:55
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.10.2019
06:41
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
16.02.2016
13:55
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
03.12.2012
21:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0