ИЗМЕНЕНИЕ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ХОЛТЕРА

№1048217 Изменение терапии после холтера
Василий Муж., 79 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован)
08.06.2019 08:29
Добрый день

Страдаю гипертонией,до 185 на 100 подьемы бывают давления,часто аппарат давления показывает аритмию.
Сделал холтер,на фоне синусувого ритма выявлено 17 эпизодов ускоренного предсердного ритма-2 ночью длительностью от 3х до 7 сек
3140н/э(255 во сне),в том числе по типу аллоаритмии,пар-192 эпизода.,групп 11 эпизодов(по 3 э/с в группе),1ж/э.,1968 парасистол с преобладанием активности парасистолического центра во время бодрствования,27 са блокад во время сна с максимальной паузой 2070мс,1440 эпизодов синусовой аритмии (240 во сне)с максимальной паузой 1920мс,максимальная пост э/с пауза. 2230 мс .Все сутки АВ блокада 1 степени с удлинением АВ проводимости от 0.26 до 0.33 -0.41 сек.Ишемические изменения экг при максимумедостигноутойЧсс синусого ритма 96 в минуту не выявлены.
Пью с утра небиволол 5 мг,кандесартан 16 мг.
Нужно ли менять терапию..?.От аритмии что то пить?на ночь нужно ли амлодипин? Подскажите пожалуйста ,нужно ли срочно к врачу,или просто пить кандесартан или другой препарат
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На холтере есть состояния, требующие диаметрально противоположного лечения. С одной стороны рисковано продолжать принимать бета-блокаторы (небивалол), а с другой - есть предсердная экстрасистолия, которая сама по себе не опасна  но иногда может переходить в мерцательную аритмию. Бета-блокаторы могут быть полезны при таких состояниях. Оценить степени риска того и другого по однократной  заочной консультации практически невозможно. Поэтому нужен очный доктор, который будет пробовать разные варианты и оценивать результаты.
Время создания: 08 Июня 2019 16:17
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Да, тут надо внимательно анализировать все данные и решать вопрос о коррекции терапии.
Время создания: 09 Июня 2019 10:55
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это задача для очного лечащего врача.
Время создания: 28 Июля 2020 19:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
18.06.2019
14:53
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 85
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47