РАССЧИТАТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ АД

В настоящее время считается, что если инсульт случается на фоне высокого давления, то может быть опасно сразу же снижать давление до нормальных величин. Многие невропатологи стараются поддерживать АД на уровне выше нормального на первые 48 часов после инсульта, а потом стремиться к полной нормализации АД. Это совершенно не отменяет того, что у больных гипертонической болезнью, у которых инсульта нет, лучшая профилактика инсульта - это поддержание нормального давления. Поэтому поликлиническое ведение, нацеленное на полную нормализацию давления было абсолютно грамотным. Полная нормализация давления подразумевает величины не выше 130/85 мм рт. ст., независимо от возраста. А как вести больную теперь, после развития инсульта, это дело невропатолога.Нет ничего дешевле и неблагороднее, чем в стационаре критиковать поликлинических врачей, которые даже возразить не могут.Мы говорим о двух принципиально разных ситуациях. Первое - ведение больного гипертонической болезнью. На этом этапе главное - это профилактика инсульта, которая лучше всего достигается полной нормализацией АД. Второе - это ведение больного с инсультом. Перед поликлиническими врачами стояла первая задача. Перед невропатологом в стационаре - стоит вторая.

при инсульте опасным может быть только резкое снижение давления до оптимальных цифр.но в дальнейшем (через несколько недель) давление естественно надо снижать до субоптимальных, а потом и до оптимальных цифр