Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Лечение аритмии

ЛЕЧЕНИЕ АРИТМИИ

№471882 Лечение аритмии
Елена Жен., 67 лет. Сочи
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
21.06.2011 08:48
Здравствуйте. 67 лет. Вес 120 кг.Шесть лет назад перенесла обширный инфаркт. Тогда же выявили СД 2 типа. Две недели назад попала в больницу с нестабильной стенокардией с трансформацией в стенокардию напряжения Ш ФК. Осложнение: ишемическая КМП с систолической дисфункцией ЛЖ. Хроническая аневризма передне-верхушечной области, рецидивирующие приступы сердечной астмы. Рецидивирующие пароксизмы мерцательной ритмии 22.05, 27.05, переходящая экстрасистолия. ХСН II Б ст., сопутствующие: гипертоническая болезнь Ш ст, смешанный зоб 1 ст, не исключается АИТ. В больнице сделали ЭХО КГ: ЛЖ 5,7, хотя в прошлом году был 6,3, ЛП 4,5, ЗС 0,9, МЖП 1,0, ПП 5,0 x 4,2, ПЖ 1,9 АО 3,0, ФВ 46%. Гипокинез МЖП, дискинез ,истончение передне-верхушечной стенко ЛЖ ,ее выбухание, МК - створки уплотнены, Ca ++ включения у основания ЗС ,в противофазе ,reg(+), Аорта не расширена, уплотнена, АК - раскрытие полное, ТК - reg(+), ПК - б/о. Дилатация левых камер ,рубцы по передне-перегородочной стенке ЛЖ. ЭКГ при поступлении -синусовый ритм с ЧСС 63, нечастые ПЭ, горизонтальная ЭОС, PQ 0,17, ГЛП, Признаки ГЛЖ, неполная блокада правой ножки пучка Гиса ,картина обширного рубца в передней стенке т передне-базальных отделах ,нет данных за повторный ИМ. Перед выпиской ЭКГсинусовая брадикардия с ЧСС 52, исчезли EX.горизонтальная ЭОС, неполная блокада правой и левой ножек пучка Гиса. ГЛЖ, Обширные рубцы в нижней и передней стенках ЛЖ. При выписке отеков нет,ЧСС 64,давление 130-70, в легких без застойных явлений, не рецидивировали пририступы сердечной астмы. Принимаемые лекарства вазокардин 50 мг 2 раза в сутки утром, вечером,кордарон 200 мг в обед, моночинкве 20 мг 3 раза в сутки, эналаприл 5 мг утром, 5 мг вечером, тромбоасс 100 мг 1 раз в сутки, зокор 10 мг. 1 раз в сутки, фуросемид 2 раза в неделю. После недельного приема давление 120-60, иногда падает до 100-60, пульс стал 56-58 ударов, хотя раньше варьировал 65-80. После приема моночинкве в течение часа отмечается слабось, головокружение. Потом это состояние проходит. Сегодня случился приступ мерцательной аритмии, приняла анаприллин. Ритм не восстановился, вызвала скорую, врач скорой насчитал 76 ударов в минуту при давлении 170-90,восстановили новокаинамидом. После восстановления ритма давление 100-60, пульс 58 ударов. Врач в отпуске, поэтому прошу Вас, скажите пожалуйста, это нормально, что пульс стал 56-58 ударов и давление часто падает до 100-60, может стоит подкорректировать терапию. Спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У вас вполне грамотная терапия. Может быть моночинкве не нужен, тем более, что после него появляются головокружения. Эналаприл можно принимать один раз в сутки. Неплохо было бы и похудеть, но это вы и без меня знаете.
Время создания: 21 Июня 2011 15:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Рейтинг. Виталий Иванович
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
при стабильной стенокардии возможен прием короткодействующих нитратов при появлении болей или средней длительности (мночинкве 40, кардикет) перед возможной нагрузкой (для профилактики приступов)
Время создания: 21 Июня 2011 22:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2012
10:18
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 20
16.10.2013
15:21
Сергей Ильич :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.10.2013
18:32
Сергей Ильич :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.10.2013
16:12
Сергей Ильич :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.10.2013
20:05
Сергей Ильич :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.06.2013
17:03
Сергей Ильич :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.05.2012
00:53
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
29.12.2017
18:22
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.01.2008
09:58
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
06.03.2013
21:51
Анжела :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0