ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ АРИФОН РЕТАРД 1,5 МГ

Чтобы не было кашля ингибиторы АПФ надо заменить антагонистами рецепторов ангиотензина II.

Мы чаще начинаем
терапию с лизиноприла, эналаприла, рамиприла, моноприла, это сравнительно
дешевые препараты из группы ингибиторов АПФ ("прилы"). И только если
выявляется индивидуальная непереносимость "прилов" в виде сухого,
мучительного кашля, есть смысл переходить на "артаны", антагонисты
рецепторов ангиотензина II . Это хорошие, но сравнительно дорогие препараты. Они
не относятся к препаратам первой линии при лечении гипертонической болезни. Антагонисты
рецепторов ангиотензина II: лозартан,
микардис, вазотенз, атаканд, теветен, апровель, лозартан. Лозартан выпускается
под названиями вазотенз, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Есть
смысл назначать их только в том случае, когда выявилась непереносимость к таким
же по эффекту, но более дешёвым ингибиторам АПФ.



Второе
соображение: мы редко достигаем полноценного эффекта, назначая только одно
гипотензивное средство. Лучше действуют комбинации из двух-трех разных
препаратов. Самой частой комбинацией
является сочетании с диуретиком (гипотиазид, гидрохлоротиазид, арифон,
индапамид). Если эти комбинации не дают достаточного эффекта, или их
присоединение приводит к другим побочным эффектам, например к повышению уровня
мочевой кислоты, мы обычно заменяем их бета-блокаторами (эгилок, беталок ЗОК,
конкор и др.). Или бета-адреноблокаторы присоединяем
к ним, в качестве третьего ингредиента. Вместе с бета-блокаторами или
независимо от них можно присоединить блокаторы медленных кальциевых каналов: амлодипин,
норваск, нормодипин, леркамен. Леркамен дороже, но он гораздо реже дает отеки
на ногах, которые нередко возникают при использовании амлодипина или нормодипина.

надо попробовать сартаны - Микардис - препарат достаточно дорогой, но качество очень хорошее и минимальное количество побочных эффектов

Приглашаю Вас на очную консультацию.