КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОЙТИ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ ВЫЯСНИТЬ В ЧЕМ ПРИЧИНА? СЕРДЦЕ ИЛИ НЕРВЫ?

№682640 Какие обследования необходимо пройти для того чтобы выяснить в чем причина? Сердце или нервы?
Renat Муж., 26 лет. Кыргызстан Бишкек
Зарегистрированный пользователь
31.03.2013 14:37
Здравствуйте! Мне 25 лет. Около 4х лет сидячая работа. Раннее занимался спортом и никогда не обращал внимание на сердце. Около полу года назад случился приступ ПА. Находился в обычной обстановке, без всяких причин участился пульс до 180 ударов, началась паника, не мог сидеть на месте, постоянно хотелось ходить и глубоко дышать. После данного случая начал всегда обращать внимание на сердце, далее ПА начали время от времени продолжаться, несколько раз приезжала скорая, снимали ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не обнаруживали, говорили сердце в порядке, причина в другом. Начал проходить обследования, несколько ЭКГ, суточный мониторинг, ЭХО, опять же ничего кроме синусовой тахикардии и пролапса митрального клапана 1й степени. Далее множество анализов гормоны, щитовидка, почки и т.д. все без патологий. Но тем не менее в добавок появились такие симптомы как, чувство постоянной усталости и как бы тошноты, тревога, несущественные нагрузки приводят к сильному сердцебиению , тахикардии и одышке, пульс редко бывает менее 80 ударов, постоянное чувство сердцебиения, с утра, днем на работе, перед сном. Так же часто бывает ощущение нехватки воздуха. Боли в левой части груди бывают различными, на данный момент кажется что в груди камень, бывает болит спина возле левой лопатки, не существенно отдает в шею и руку. Часто бывают нервные тики по всему телу. Небольшое количество пива, так же приводит к тахикардии. Далее обратился к неврологу и психотерапевту. Прошел лечение, пил витамины как для сердца так и для нервов. Результата никакого. Все симптомы остались. Ед. препарат который спасает от сердцебиения и тахикардии это анаприлин, его я пропил по назначению невролога, на данный момент его не принимаю. В общем незнаю что делать, как избавиться от этих симптомов и от страха того что все таки проблема с сердцем и врачи что то не углядели. Последнюю ЭКГ проходил около месяца назад. Возможны ли такие симптомы от остеохондроза? Поскольку мне советовали пройти курс мануальной терапии, но я его так и не прошел. Скажите пожалуйста в чем может быть причина, на сколько это опасно, и какие обследования необходимо пройти еще? Спасибо.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Никакие дополнительные исследования не нужны, показано лечение у врача-психотерапевта.
Время создания: 31 Марта 2013 18:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Остеохондроз тут не при чем. Вы описываете обыкновенный невроз. Витаминами он не лечится. Здесь нужна помощь психиатра-психотерапевта.
Время создания: 31 Марта 2013 19:06
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Конечно, невроз. Помочь может здоровый образ жизни с обязательными ежедневными физическими тренировками и лечение у психотерапевта.
Время создания: 31 Марта 2013 20:46
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Февраля 2021 19:27
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.06.2016
16:23
Лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
18.11.2018
13:00
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
11.09.2020
08:54
Алиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
26.05.2012
16:15
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
06.10.2012
07:40
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
24.02.2016
20:31
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.03.2013
16:20
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
26.11.2017
14:19
Никита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.11.2017
14:09
Никита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.02.2008
09:24
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1