ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДИ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ ОДЫШКА ДЕРГАЕТ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА

№704470 Давящая боль в груди тяжело дышать одышка дергает в области сердца
ИГрорь Муж., 33 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
13.06.2013 10:09
Здравствуйте доктор, у меня такая проблема, началось все с того что в 2006 году я перенес сильный стресс, у жены было день рождение отметили как следует с алкоголем и.т.д. , на следующий день мы собирались к её родственникам в Нижний Новгород на поезде, перед отъездом мне моя мать дала таблетки, я никогда их до этого не принимал она их принимает постоянно, фуросимит по моему, это мочегонное, говорит что бы прийти в нормальный вид дала мне 2 таблетки, потом выяснилось что дала она мне аж 4 дозы, ну так вот я выпил, поехали на вокзал, сели в поезд, через часа полтора два я начал часто ходить в туалет, потом начал потеть потом начался приступ, думал что умру, закатился язык парализовало тело полностью, руки скрючились, говорить не мог, но был в сознании, потом всё прошло после того как на ближайшей станции появился доктор и сделал укол, после этого у меня начались приступы периодически, так было в течении полу года, потом всё прошло, но ощущение дискомфорта после этого случая осталось до сих пор, а уже прошло 7 лет,2 года не курю и не пью вобще но дискомфорт остался, последний год поднимаюсь по лестницы давит в груди одышка сердцебиение и всё равно дискомфорт бывает и в спокойном состоянии, тяжесть всё равно есть, слабость, часто зеваю, иногда теряю мысли, бывает дергает в области сердца 2-3 секунды да же дыхание перехватывает давление в норме практически всегда, анализы в норме, холестерин сахар и.т.д.,. Эхо и ЭКГ в норме, нагрузка на сердце с велотренажером то же в норме, Холтер суточный сдал на отлично, да же по лестницы с ним прошелся с 1 по 12 этаж, в основном когда поднимаюсь в гору и по лестнице почему то всегда плохо становится, и от перемены погоды тоже, вчера решил позаниматься дома, начал с обычных упражнений, минут 5,потом побегал-попрыгал 7-10 минут, опять появилась тяжесть в груди и дискомфорт, но не сразу а после того как остановился, прошло пару минут, только после этого стало не хорошо, померил давление 115/70 пульс 79,плохо было весь вечер, но терпимо, пока не заснул, утром все в норме, подскажите что со мной, что это может быть? У меня есть немного лишнего веса, на данный момент вешу 96 кг. при росте 185,за 2 года похудел на 17 кг., весил 113,но лучше от этого не стало совершенно. Раньше когда весил 113 килограмм была повышена мочевая кислота и немного триглицериды, сейчас как я писал с анализами все в норме. до этого был у знакомого платного кардиолога, проверила ЭКГ после 20 приседаний, мне как обычно стало не хорошо, пульс колотился и стало тяжело дышать, в спокойном состоянии ЭКГ показал в норме а после 20 приседаний она обнаружила ИБС, еще сказала что у меня холестериновая бляшка , все кардиограммы отдала мне, после этого пошел в государственную клинику, дали направление в кардиологический центр, врач посмотрел мою кардиограмму, сказала что никакой ишемии и бляшек у меня нет, говорит у меня стенокордия из-за L-тироксине который я принимаю с 2011 года после операции на щитовидную железу(оставили 1/3),принимаю через день один день 125 второй день 150(чередую),но при этом у меня гормоны в норме, восстановились, выписала мне конкор кор, сказала принимай вместе с тироксином по утрам 2,5,стал принимать, минимальный пульс с конкором 48 максимальный 65,пропил его 2 месяца, решил уменьшит дозу до 1,25,сейчас пульс минимальный 54 максимально 70,ездил к эндокринологу, она говорит болевые ощущения не могут быть из-за l-тироксина, говорит может у меня со спиной проблемы, с позвоночником(почти всегда ломит чуть выше сердца когда встаю с положения лежа, иногда побаливает спина и поясница), короче говоря я уже не знаю к кому обращаться и что мне делать, посоветуйте пожалуйста как быть в такой ситуации.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На стенокардию не похоже. Скорее, это проявления невроза, сформировавшегося после стресса, вызванного повышенной дозой фуросемида. "Ишемии нет, но есть стенокардия" - странное и внутренне противоречивое заключение. Если дозы тироксина тщательно выверены, то надо лечить невроз.
Время создания: 13 Июня 2013 16:31
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Вы уже в четвёртый раз описываете ситуацию. Заключение прежнее: кардиологической проблемы нет, лечите невроз у психотерапевта и наблюдайтесь у эндокринолога.
Время создания: 13 Июня 2013 17:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Наблюдение у эндокринолога надо продолжить и лечить невроз. Сердце здоровое.
Время создания: 13 Июня 2013 18:50
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 24 Сентября 2021 20:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
22.08.2012
11:23
алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 91
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78